慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 9:12:00

胃癌的发病原因不明,但多与生活习惯、饮食习惯、环境、精神因素有关,也和慢性胃炎、胃息肉等有一定关系。

我的一位女性患者,67岁,长年饮食不规律,还喜欢吃烟熏肉类等食品。年的时候经常胃痛、胃胀,医院做了检查,发现幽门螺旋杆菌阳性。医生开了去除幽门螺旋杆菌的药物,但是用药种类多,还需要连续服用一段时间,她平常工作忙,又觉得吃了几天药后不适已消失,就没有继续用药,也没有再去复查。

直到年的时候,她的胃部不适开始频繁出现,有“经验”的她嫌麻烦随便买了点胃药,觉得有效果就没有再管,却不知症状越来越频繁、并且加重,最后出现呕血、黑便的情况,不得不再次入院检查。检查发现:胃小弯溃疡,病理结果为:中分化腺癌。医生建议手术,并且术后配合化疗。但考虑经济原因,她放弃了,最后选择转中医诊治。

年1月15日初诊

患者当时呕血已止,间断出现黑便,胃脘部隐痛,喜热饮,胃口差,乏力、形体消瘦,面色白,舌质淡,舌苔薄白腻,脉细。证属本虚标实,脾胃气虚则不欲饮食,消瘦乏力,气不摄血则呕血、黑便;痰气交阻则胃脘疼痛,舌苔薄、白腻,此为脾胃气虚,痰湿中阻。

中医治疗胃癌的特点是,注重胃气,注重祛痰,重视理气,结合辨病。根据患者辨证便用四君子汤补益胃气,导痰汤化痰散结,枳壳、苏梗理气和胃,助四君子健脾胃,助导痰汤祛痰,酌加半枝莲、无花果、藤梨根抑制肿瘤。

年1月23日复诊

首服7剂后,患者诉“呕血止、腹痛缓解”,便继以上方加减。

再服药一周后,黑便消失、胃纳增加。1年后,复查胃镜病灶仍存在,但无特别不适,便继续进行中药重剂序贯抗癌治疗,带瘤生存至今。

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