慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:48:00

华子有个同学,医院检查,说自己的胃不舒服。平时吃点东西就感觉胃胀,没吃东西时也会“打饱嗝”,有时还感觉胃部隐隐作痛,他怀疑自己是不是得了什么“不好的病”。这种胃部不舒服的症状总是反复出现,但是他做了几次胃镜,只是显示有点浅表性胃炎,没有啥大事。

一、难缠的胃病

1、浅表性胃炎:胃镜检查出来的浅表性胃炎,并不能算上是一种疾病。因为人在摄入食物的时候,胃壁就会对外来蛋白质产生免疫反应,这种反应本身就是炎性反应的一种。所以几乎所有做胃镜的人,都会有浅表性胃炎的报告,实际上并不具有特别的意义。

不过有些人在做胃镜没发现问题后,胃部的症状就会缓解。不过华子同学的症状并没有消失,依然如故。

2、幽门螺杆菌:他在最初检查胃部的时候,发现有幽门螺杆菌(HP)感染。这是一种可以生活在胃酸中的细菌,与多种胃病及胃癌都有密切的关系。所以在发现幽门螺杆菌感染后,医生都会建议进行根除治疗。有些人的症状在根除幽门螺杆菌后会缓解,但还有一部分人仍然会反复发作。

很不幸,华子的同学就属于后一种人。尽管医生采用四联疗法,让他吃了大半个月的药,把他的幽门螺杆菌清除了,但是他的症状还是没有缓解。

二、可能是“心病”

胃镜下发现的浅表性胃炎没有实际的临床意义,幽门螺杆菌也清除了,但是胃痛、嗳气的症状仍然存在。医生告诉他,像他这种有具体症状,但又找不到具体的解剖学异常或生物化学异常的情况,很可能是“功能性消化不良”。

持续反复发作的上腹疼痛、腹胀、烧灼感、胃部不适、偶尔还有恶心、呕吐,是功能性消化不良的主要表现,但又找不到实质上能引发症状的具体病变。功能性消化不良的发生原因,现在的医学水平还无法明确,可能与胃肠的植物神经过度敏感相关,特别容易受到心理因素的影响。

有功能性消化不良的人,通常或多或少同时伴有植物神经紊乱的症状。比如说,神经系统方面有睡眠障碍、头痛、盗汗、身体某处有慢性疼痛等症状;循环系统有心慌、胸闷、早搏等症状,但是心脏没有实质上的病变;消化系统有肠易激综合症,经常出现便秘、腹泻,或是两者交替出现,但肠镜检查也没有异常。

有功能性消化不良的人,往往在精神上还有明显的焦虑症状,总自我感觉压力大,易于紧张,遇事爱胡思乱想,对什么事都提不起兴趣。所以说功能性消化不良,很可能并不是消化器官出现了问题,而是一种“心病”的消化道表现。

三、如何能缓解症状

1、对症治疗:可以针对具体的症状进行对症治疗,比如说如果总有胃胀、嗳气的症状,表现为消化道动力不足,就可以使用消化动力药,促进胃肠蠕动。如果总有疼痛、烧灼感的症状,表现为胃酸分泌过多,就可以使用制酸剂,减少胃酸分泌,缓解症状。

2、心理治疗:对症治疗只能暂时缓解,多数的患者需要经过心理治疗才能彻底治愈。焦虑严重的患者需要用抗焦虑药物,有部分患者是因为抑郁症的原因,就要抗抑郁治疗。这需要由专业的心理医生进行诊断后,再配合相关的药物,进行心理治疗。

3、中药治疗:对于“心病”引起的功能性消化不良,可以使用镇静安神、补益脾胃的中药进行调养。但中药也不能擅自服用,需要经过中医师的诊断后,才能辨证施治。

4、自我调节:功能性消化不良者在饮食上要注意避免生、冷、硬、刺激性及难消化的食物。平时还要多注意自己的心态调节,心态好了,病至少会好一半。树立坚强自信的性格,保持乐观向上的心态,是治疗“心病”最有效的“心药”。

总结一下,如果胃部总出现疼痛、嗳气、不舒服的感觉,医院做个详细检查,发现问题及时处理。如果没有问题,则很可能是自己的心理因素所导致的功能性消化不良。在对症治疗的同时,还要重视心理方面的疏导,才能彻底痊愈。我是药师华子,欢迎

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