胆汁反流，主要是指由于各种原因使胆汁、胰液等内容物反流入到患者的食管、胃内，从而引发食管胃粘膜炎症、糜烂、出血，可导致胃炎、食管炎、咽炎、声带炎、甚至气管炎和肺炎，出现相应的临床症状，影响患者生活质量。主要表现为：有口苦、反酸烧心、恶心、嗳气、胸骨后或上腹部烧灼感、上腹胀痛。
常见的原因包括：胃十二指肠、胆系手术，食管下括约肌或幽门关闭异常，消化道正向蠕动减弱，肥胖腹压大、进食高脂高糖食物、药物如阿司匹林、消炎镇痛药、激素、降压药等也会加重反流。
医院消化内科刘晓川主任医师介绍说，胆汁反流需建立在胃镜检查基础上或食管PH监测及阻抗检测才能够确诊。在胃镜检查时，发现胃内粘液湖内有胆汁、胃内粘膜可见胆汁斑附着，或可见有胆汁通过幽门反流入胃内即可考虑有胆汁反流。常见人群是有胃、十二指肠手术史、胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史的患者；中青年、吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、持续辛辣刺激性饮食、进食不规律、高脂饮食食物等因素均可诱发胆汁反流。比较肥胖的人腹压大，及焦虑、抑郁情绪困扰的患者均比较容易发生反流。
药物治疗方面，铝碳酸镁咀嚼片可吸附胆汁，磷酸铝凝胶可以形成在食管、胃粘膜表面形成保护膜减少胆汁损害。胶体果铋胶囊以中和胆汁。多潘立酮、莫沙必利等胃肠道动力药可以减少胆汁反流。
改善胆汁反流引起的不适，除了药物，与患者日常的睡姿、饮食起居均有关系。
正确的睡姿可明显减少胆汁反流。患者在进行卧床休息时要避免一些不良的睡姿。胆汁反流患者的最佳睡觉姿势是抬高床头或高枕，严重者可能需半坐位，食管、胃位于高处，十二指肠处于较低位置，由高到低蠕动，胆汁不太容易从十二指肠反流入食管、胃。平卧或者左侧卧位导致反流现象加重。特别对严重胆汁反流者或食管、贲门近端胃切除者，进行卧床休息或入睡时可通过改变成半躺的斜坡位或半坐位等睡姿，可以尽量把床头抬高一些，抬高15-20厘米左右，来帮助减轻反流症状，提高睡眠质量。
医院消化内科褚云香副主任医师介绍说，对于一些过度肥胖的患者，其腹腔压力会比较高，很容易使胆汁出现反流症状，因此这类患者不仅要积极减轻体重，更要注重自己的睡姿，尽量选择侧卧位或半坐位，这样能够有效的缓解反流现象。
保持一个正确的、规范的睡姿，能够有效的改善反流症状，可以提高自己的睡眠质量，而高质量的睡眠也可以减少胆汁反流的发生。
在饮食方面，要少吃油炸食物、腌制食物、辛辣、生冷刺激性食物，减少高脂、高糖类的食物，不吸烟，少饮酒，要规律饮食，定时定量，做到每餐食量适度，避免过饥或过饱。食物要温度适宜，不能过冷或过热，同时细嚼慢咽以减轻肠胃负担。注意防寒，腹部受凉会使胃肠蠕动受损。可多进食富含维生素和蛋白质类的食品。另外，可增加食入新鲜的牛奶和酸奶，起到保护胃黏膜的作用，适当增加食入苏打水和苏打饼干，可以起到中和、稀释胆汁的作用。胆汁反流患者要尽可能避免吃夜宵，或者睡觉前几个小时不要进食，也不要餐后躺在床上，因为这样会加重胆汁反流的症状。患者可以在进餐后避免久坐、睡觉之前进行适当的柔和运动，都有利于减少出现反流症状。要注意休息和锻炼，避免劳累和紧张。
专家介绍
刘晓川，医院消化内科主任，主任医师，医学博士。
学术任职：中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员；北京医学会消化分会委员；北京医学会消化内镜分会委员；北京中西医结合学会消化内镜分会委员；北京医师协会消化内镜分会理事；北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会常务委员。
擅长治疗：胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病、慢性便秘、消化道早癌、幽门螺杆菌感染等常见疾病及疑难病症的诊治。擅长胃肠息肉、腺瘤、早癌、消化道出血、消化道狭窄、消化道瘘、胆石症的内镜下诊疗。
出诊时间：周二、周四上午
褚云香，医院消化内科副主任医师，博士。
学术任职：北京医学会消化病学会功能性胃肠病学组委员、肠病学组委员。
擅长治疗：幽门螺杆菌的诊治，功能性胃肠病的治疗。
出诊时间：周四下午
