胃癌在我国的发病率非常高，同时它的死亡率也高，其好发年龄在50岁以上，男女比例发病率大概在2：1左右，所以，全面了解胃癌相关知识，对于普通人群来说是非常有必要的，今天刘医生就和大家聊一聊胃癌的相关知识。
哪些因素会引起胃癌？
对于胃癌，其确切的病因到目前为止都不是特别明确，但是大数据的研究统计显示，以下因素和胃癌的发病有一定的关系。
因素一：地域环境和饮食生活方式。
在我国，胃癌的发病具有比较明显的地域性差别，发病比较高的地方为西北和东部的沿海地区，他们比南方地区和北方地区的人群发病率都明显高。
而在饮食生活方面，长期吃腌制、熏制、烧烤食物的人群，他们发生胃癌的风险比普通人明显升高，这主要是因为这些食物中含有亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物或者说是前致癌物，而且其含量非常高，所以容易导致胃壁癌变。
当然，如果食物中长期缺乏新鲜的蔬菜和水果，这也容易导致胃壁出现问题；
另外，吸烟和喝酒同样会导致胃癌的发病率升高，所以它们也是非常重要的一项危险因素。
因素二：幽门螺杆菌感染。
对于幽门螺杆菌感染，相信大家都不陌生，而这也是引起胃癌的主要危险因素之一。
在我国，如果是胃癌的高发地区，那么这里的人群感染幽门螺杆菌的感染率起码在50%以上；而在低发地区，幽门螺杆菌的感染只有15%—30%左右。幽门螺杆菌会促进硝酸盐转化成为亚硝酸盐及亚硝胺，而这两样物质都是比较典型的致癌物质。
与此同时，幽门螺杆菌的感染还会引起胃粘膜慢性炎症的粘膜上皮细胞出现过度增殖，从而导致癌变的发生。而幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌的作用。所以总的来说，幽门螺杆菌感染在胃癌的发病过程中发挥着非常大的作用。
因素三：一些胃部良性病变未及时治疗。
胃部有很多良性的疾病，比如慢性胃炎、胃息肉等等，这其中有很多都存在癌变的风险，比如慢性萎缩性胃炎，它可能伴有不同程度的胃粘膜肠上皮化生和非典型增生，时间久了之后，就有可能出现癌变。
胃息肉当中，有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤样息肉，而在这其中，腺瘤样息肉就是非常容易发生癌变的一类良性病变，胃腺瘤的癌变率在10%—20%左右，如果直径超过了2cm，那么它发生癌变的风险还会进一步的升高。
因素四：遗传和基因。
研究显示，胃癌病人的亲属当中，他们发生胃癌的几率明显升高，具有一定的家族聚集性。而分子生物学的研究显示，胃癌患者组织当中某些基因有明显的扩增和过度表达。
胃癌都会有哪些临床表现？
在早期，其实很多胃癌患者可能是没有明显的症状的，即便是有症状，可能也不会引起患者的重视，比如轻度的恶心、呕吐或者是上腹部不适等，这些都不具有特异性，很多人可能觉得就是自己胃病发作了，常常不会往胃癌方面想，所以容易被忽略掉，这也导致了胃癌的早期诊断率非常低，很多人都错过了最佳的治疗时机。
而到了进展期，疼痛和体重减轻是两个比较明显的症状。其他的消化道症状也开始变得更加明显起来，比如上腹部不适，进食后饱胀等；其他方面，根据肿瘤的发生部位，表现也会有差异，比如发生在胃底贲门部的癌症患者，可能会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；发生在幽门部的癌症患者，可能会有幽门梗阻的表现；而如果肿瘤出现了破裂出血，还会有呕血、黑便等消化道出血的症状。
到了晚期，患者常常呈现贫血、消瘦、营养不良等恶病质的表现。
怀疑胃癌，应该如做哪些检查合适？
如果出现了上述某些症状，那么就需要进行积极的检查以筛查是否存在胃癌的可能，对于胃癌，常见的检查方式包括有：
1、胃镜检查。
胃镜检查可以说的必须要的检查，也是诊断胃癌最为有效的方法。因为它除了可以直接观察胃粘膜病变的部位和范围之外，还可以在病变部位取得病变组织，进行病理活检，从而得到金标准的诊断。所以胃镜对于小胃癌和微小胃癌都有比较高的检出率。
2、X线钡餐造影检查。
X线钡餐检查可以通过观察胃的粘膜相和充盈相，判断是否有充盈缺损，进而对胃癌做出诊断。所以也是诊断胃癌过程中非常重要的一项辅助检查方法。
3、CT或MRI检查。
CT和MRI检查不仅仅可以发现胃癌，还可以了解腹腔其他脏器的情况，进而判断有没有淋巴结转移或者说的远处转移，这对于胃癌的分期有非常大的帮助，进而能够指导临床医生选择合适的治疗方法，所以也是必须要做的辅助检查。
胃癌都有哪些治疗方法？
对于胃癌，首选的治疗方法当然还是手术治疗，对于能够手术的患者，都建议积极进行手术切除治疗。而手术治疗主要包括根治性手术和姑息性手术两种类型。
除了手术治疗，化疗在胃癌的治疗中同样有着比较重要的作用，它可以应用于根治性手术前、手术中以及术后，也可能用于晚期胃癌，它能够延长患者的生存期，减缓病灶的发展速度，改善症状。
除了手术治疗和化疗之外，其他的治疗方法还包括有放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。对于不同的患者，一般需要根据具体情况，采取不同的治疗方法。
我们应该如何预防胃癌？
对于胃癌的预防，刘医生给大家三点建议：
1、积极治疗幽门螺杆菌感染。
我们在上文中讲到，幽门螺杆菌感染对于胃癌有着非常大的促进作用，所以对于有幽门螺杆菌感染的患者，一定要注意积极治疗，应用抗生素可以杀死幽门螺杆菌。进而降低胃癌的发病风险。
2、注意养成良好的饮食习惯。
对于高盐类食物、腌制或熏制类食物、烧烤类食物，大家一定要注意控制量，尽量减少食用；而对于新鲜的蔬菜和水果，由于含有比较多的纤维素和维生素，大量进食可以降低患癌的风险。对于烟酒，同样需要尽量戒掉。
3、积极治疗胃部良性病变。
对于慢性胃炎、胃息肉等良性病变，同样需要积极治疗，千万不要觉得无所谓，特别是对于高风险的良性病变，更是建议及时治疗。切勿给它们转变呈恶性病变的机会。
总结：对于胃癌，由于它的高发病率和死亡率，已经严重威胁着我国人民的身体健康，所以，积极预防尤为关键，希望大家都能引起重视，注意预防，远离胃癌。
#百里挑一#
