前段时间，滨州的梅女士视力越来越差，看东西总感觉眼前有飞来飞去的小虫子或者烟雾和黑斑，到后来越发严重，几乎失明。医院检查发现是眼底出血并发白内障，而造成失明的原因是高血糖引发的眼部疾病。
梅女士也知道自己血糖高，但怎么也想不明白，高血糖是如何与眼底出血扯上关系的，“血糖高是一种病吗？”回到家里后，她发现周围邻居很多人都有高血糖，而他们对高血糖的漠视程度和自己一样，简直“让人觉得后怕”——感冒了还知道吃药打针呢，而他们竟然不认为血糖高是病。
不把糖尿病当成病才是最可怕之处，因为糖尿病是众多疾病的温床和土壤，如同身体里的慢性毒药。
滨医附院内分泌科副主任医师王秀云介绍，空腹血糖大于7.0、餐后2小时血糖大于11.1，或者24小时中任意时间血糖大于11.1，都可以认定为糖尿病。即便没有口渴、多饮、多尿等症状，仍然可以诊断为糖尿病，是唯一一种没有症状而可以诊断的疾病。诊断为糖尿病后，医院及时就诊，检测β细胞功能、胰岛功能，制定合理饮食计划，之后看是否需要药物治疗。
糖尿病分轻度、中度、重度血糖升高。王秀云说，民间有一个错误的传言——用了胰岛素后就停不下来了，需要终生用药。“轻度血糖升高，但β细胞功能是完整的，这部分患者在合理饮食和合理用药治疗下，完全可以恢复到正常血糖水平。之后不用用药，靠饮食和运动管理，血糖就能控制得很好，称之为糖尿病的‘无药长期管理’。”
如果糖尿病人血糖明显升高，一定要进行临床糖尿病评估，其中糖尿病的脑功能、心功能、肾功能和眼底功能至为关键。糖尿病并发症严重的可导致失明、截肢、尿毒症、猝死等，“最可怕的是猝死，糖尿病病人猝死率相当高。”
王秀云介绍，糖尿病会导致从头到脚全身血管、神经和肌肉受到损伤，因此糖尿病是个万恶的病。血液中葡萄糖正常的生理范围很窄，从3.5到6.1，糖尿病是“温水煮青蛙”的病，会慢慢地破坏血管和神经，最后让器官如脑、心脏、肾脏等“沙漠化”。此外，糖尿病人也极易感染，自身携带的病菌繁殖率和癌细胞发生率较正常人明显升高，得结核、慢性感染、丙肝的多。
“拿幽门螺旋菌来说，当血糖升高时，它会带来胃炎、胃溃疡、胃癌等。我们常和病人说，你的血糖高了，相当于你在身体里养细菌、养病毒、养癌细胞。糖尿病是很多疾病的温床。”
血液中葡萄糖浓度升高时，就像流窜犯一样流窜犯身体各处，破坏脑细胞、心肌细胞、肾脏细胞、下肢血管细胞，甚至破坏骨骼。
有糖尿病家族史和不良的饮食习惯是造成糖尿病高发的原因，“糖尿病遗传性非常强，‘糖四代’群体也不罕见”。在我国，另一个多发群体是上世纪五六十年代经历饥饿的人群。这部分群体饿着长大，饥饿基因会将胰岛素分泌水平下降并定格到饥饿状态，当他们老了后，饮食就要合理控制。
除了糖尿病家族史，不良饮食习惯也是糖尿病高发的原因之一。王秀云在临床上把糖尿病病分为几个“先生”——如“酒先生”“可乐先生”等。拿“酒先生”来说，肝脏每周最多可以代谢半斤50度的白酒，如果长期超量饮酒，连续几年后就容易高发糖尿病。“可乐喝多了也不行，我见过喝得最多的一个孩子，一天喝5大瓶可乐。”
糖尿病的另一个高发群体是肥胖患者，这是糖尿病患者的最大群体。为什么肥胖会导致糖尿病呢？王秀云说，肥胖患者往往有高胰岛素血症，开始时胰岛素分泌量是增高的，随着病程的延长，胰岛素分泌水平会逐渐降低，因此会出现糖尿病。
糖尿病会导致泌尿系统感染、肺部感染、胃肠道感染，对眼睛、心脏、肾脏、下肢、大脑产生破坏，引发心肌梗塞、冠心病、脑血栓、脑出血、癌症等。王秀云提醒，很多人对血糖升高并不在意，这正是可怕之处，“我接触的很多病人，都是快要命了，才知道血糖高需要治疗，有一个住院的77岁老太太，血糖都到了30多。”
糖尿病往往最先对眼睛产生最直观的影响。医院眼底病科主任张立华介绍，医院就诊的眼部疾病患者每年大概有人，其中很大一部分患者感觉眼部不适而及时就诊，“但也有很少一部分患者因缺乏医学意识导致严重眼底出血或者视力严重损伤才来治疗，这部分患者治疗起来就比较棘手，术后效果相对也比较差一些。”
高血糖会对血管尤其是微小血管的血管壁产生损害，因此眼睛出血的概率很高，糖尿病引起的眼底出血往往表现为视力模糊下降，大出血时眼前会有冒烟的感觉，甚至失明。
而眼睛是唯一可以通过检查直接看到血管破裂出血的器官，正因为如此，眼部疾病可以通过提早检查而介入，防止视力出现严重损伤。
张立华说，眼底出血早期，患者可以吃点活血化瘀的药物或者通过激光手术封住眼睛血管出血点，同时一定要控制好血糖，可以达到比较理想的控制状态；出血严重的患者就要考虑手术，更严重的甚至导致视网膜脱离，即便手术效果也会很差。
很多人对高血糖并没有足够的认识，身体没有出现症状也就不当回事，往往出现并发症时才追悔莫及。随着生活水平的提高，无论是农村还是城市，糖尿病的发病率越来越高，但糖尿病还有遗传因素，如果家中老人有糖尿病，子女平时要多注意检查。
张立华建议糖尿病患者半年或者一年检查一下眼底，如果发现有出血症状，要及早处理，不仅治疗成本低，而且治疗效果也更好。
齐鲁晚报齐鲁壹点记者张峰
