王某，男，54岁。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、清志不遂则症状加重。经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。症见胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎*，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用香砂温中汤。功效：益气健脾，温中和胃。方药：*参12克，茯苓15克，白术、陈皮、半夏、厚朴、干姜、川芎各10克，木香（后下）6克，砂仁8克，丁香5克，炙甘草3克，香附、乌药各10克，水煎分2次服。二诊：上方服用18剂，胁痛消失，胃痛大减，饮食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加苡仁30克，以增健脾祛湿之力。三诊：上方又服18剂，大便正常，胃痛消失，仍感身倦乏力，食后腹胀，方中去砂仁，加焦山楂、神曲、麦芽各12克，继服。上方前后共服3月余，精神饮食好，大便正常，诸症消失，面色红润，体重增加，后复查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。医案出处：李振华。香砂温中汤即是根据枟时方歌括枠香砂六君子汤加减而成。方中*参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃；干姜、丁香温中和胃，助脾运化；配合川芎以行气活血。诸药合用，虚实兼顾，升降相协，顺脾胃之性，恰中病机。加减治疗：兼肝郁甚者加香附、乌药各10克；兼血瘀加丹参15克，元胡10克；湿盛泄泻者加苡仁30克，泽泻10克；湿阻呕恶者，加苍术10克，藿香15克；食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克；气虚甚者加*芪15克。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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