慢性萎缩性胃炎

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肿瘤标志物升高复发先别自己吓自己 [复制链接]

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“体检发现肿瘤标志物升高,是不是就证明得了癌症?”“化疗后肿瘤标志物升高,是不是就意味着癌症复发?”现在很多体检都会检查肿瘤标志物,不少癌症患者复查随访时也需要检查特异性的肿瘤标志物,这样的疑惑,相信不少朋友都曾有过。肿瘤标志物和癌症的关系到底有多深?今天就来跟小编了解一下!Qp>什么是肿瘤标志物?

Ap>肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放,或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要包括蛋白质类和糖类。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。

简单地说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。

Qp>查肿瘤标志物有什么用?

Ap>临床上检验肿瘤标志物有以下七种用途:①肿瘤的早期发现;②肿瘤普查、筛查;③肿瘤的诊断/鉴别诊断;④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测;⑤肿瘤复发的诊断;⑥肿瘤的预后判断;⑦提示转移肿瘤的原发灶。

Qp>肿瘤标志物升到多高算异常?

A:

医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。

Q:

血清肿瘤标志物升高就是得了癌症?不一定!

A:

肿瘤标志物并非癌症患者所特有,也可发生于非肿瘤性疾病甚至健康个体。大部分肿瘤标志物对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值。

建议大家一次同时测定多种标志物,以提高单个标记物的敏感性或特异性。当然,还需要结合自己的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。

Q:

某种血清肿瘤标志物升高就是患了某一种肿瘤吗?不一定!

A:

一种肿瘤可以出现多项肿瘤标志物升高;同样,一项肿瘤标志物升高也可见于不同的瘤种。目前没有发现可以揭示任何类型癌症的“通用”肿瘤标志物。

一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,比如:

①甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定是肝癌;

②前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症、前列腺肥大,而不一定就是前列腺癌;

③癌胚抗原CEA升高,可能是因为结直肠息肉、结肠炎等,也可能是因为吸烟,不一定就是结肠癌

④糖类抗原19-9升高,可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等,而不一定就是胰腺癌。

Q:

肿瘤标志物升高,应该怎么办?

A:

医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

高危人群(需进一步检查):

①近亲属是否有肿瘤:母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。

②是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学*物,发生癌症的可能性会明显升高。

③是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

普通人群:

首先,要心态平和,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;

其次,要尽快找肿瘤专科医生就诊,提供相关病史,由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。

Q:

癌症患者复查发现血清肿瘤标志物升高,是不是病情复发转移了?不一定!

A:

肿瘤标志物有时会出现“反跳”现象,即病情稳定但血清肿瘤标志物明显升高。所以,对于病情评估,血清肿瘤标志物仅仅作为参考,一般还是以影像学检查(CT,MRI、PET/CT等)为准。

Q:

癌症患者,何时需要检测血清肿瘤标志物?

A:

在诊断时,需通过检测血清肿瘤标志物评估疾病严重程度和估计预后。

评估对治疗(如手术、放疗、化疗、靶向等)的反应,这也是肿瘤标志物最重要的用途。此时,需要通过定期、连续测量,观察肿瘤标志物的水平随时间变化的情况。

休疗期间定期随访中,可以帮助尽早发现疾病复发或进展,以便提前干预。

作为癌症诊断、治疗和预后判断的重要辅助工具,科学认识并正确应用肿瘤标志物,可以帮助我们更好地战胜癌症。医院、协和医学杂志

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