慢性萎缩性胃炎

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胃络瘀阻,气滞血瘀,中医多法并用治慢性萎 [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎系指不同病因引起的慢性胃黏膜性病变,为临床常见病、多发病,严重影响着患者的身心健康。慢性萎缩性胃炎多由于寒邪客胃、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱等原因而致,各种病因又常相互影响。其病机多属于虚中夹杂,而此中尤以脾胃虚弱与气滞血瘀为主,且互为因果,交错出现。脾胃愈虚,则脾虚不运,气机不畅,可致胃络瘀阻益甚;胃络瘀阻,气滞血瘀,又可致脾胃升降难复,脾主运化功能失职,导致中州之气愈益虚损。本病病机主要为气虚、气滞、寒凝、血瘀;尚有肝失条达,胃失和降,痰湿中阻,而表现蕴湿化热,伤及胃阴之病理特点。对本病可分气虚寒滞型和阴虚瘀热型论治。临床上以前者多见,根据“久病久虚致瘀”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”,临证需健脾、益气、理气、祛瘀、温中多法并用,即调气法与活血化瘀法并用是治疗本病的基本原则。气虚寒滞型临床表现:上腹部胀闷,疼痛,嗳气,遇寒加重,得热则舒,倦怠懒动,纳谷减少,大便溏稀,舌淡暗,或边有齿痕,脉细弱。方药:*参20克,炒白术9克,*芪20克,枳实20克,厚朴9克,香附9克,沙仁9克,鸡内金9克,炒白芍20克,郁金15克,元胡20克,莪术20克,五味子9克,乌梅9克,白花蛇舌草20克,制附片9克,甘草6克。水煎分服。阴虚瘀热型临床表现:胃脘隐痛灼热,口干舌燥,饥而不欲食,大便偏干,舌质暗红,苔少,脉细兼数。本型显示胃黏膜有活动性炎症,幽门螺杆菌感染率较高。胃镜所见胃黏膜充血,糜烂较重,且伴有出血点,或胆汁反流。方药:沙参20克,麦门冬9克,玉竹9克,*参20克,*芪20克,香附9克,炒白芍20克,丹参20克,郁金20克,蒲公英20克,*芩9克,乌梅9克,甘草6克,水煎服。萎缩性胃炎是一个病程很长而且较为难治的慢性胃病。在治疗上,症状改善尚较容易,若要取得胃镜及病理指标改变的良好效果则较困难,尤其肠化、不典型增生则难度较大。因此,治疗萎缩性胃炎的疗程较长,一般以3个月为1个疗程。重度萎缩或伴肠化、不典型增生者则宜延长疗程,长期坚持治疗,并定期复查。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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