唐某，女，56岁。胃院部痞胀疼痛2年余。
胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴急性炎症，病理诊断示胃窦慢性萎缩性胃炎伴急性炎症，部分腺体轻度不典型增生。就诊时症见胃院部痞胀，进食后加重，纳差，乏力，面色淡白无华，舌淡红，苔薄白，脉细无力。辨证气虚疥阻证。治法益气活血通络。药方：*芪25g，*参20g，白术15g，麦冬18g，乌梅10g，花椒6g，三棱10g，莪术10g，香椽15g，佛手，蒲公英20g，山楂12g，炙甘草6g。患者服用6个月余，诸症皆失。胃镜检查示慢性姜缩性胃炎伴平坦糜烂。后续根据症状服药治疗。慢性萎缩性胃炎证属气虚阴亏、瘀血阻络放在治疗上当宗益气养阴、活血通络之法。针对气虚血瘀的病机选用*芪、*参、白术健脾益气固本，意在气旺则能生血、行血，血行则痕去。患者多有胃酸缺乏，类似于中医学的胃阴不足。胃为阳土，喜润恶燥，胃阴亏虚，当以甘凉柔润之品为主，用麦冬甘寒养阴、益胃生津况，以乌梅酸敛生津酸甘合化而阴生与*芪、*参等甘而微温之品配伍，旨在“阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”血瘀始终贯穿于慢性萎缩性胃炎的全过程放用三棱、莪术、山楂等活血化瘀之品，以阻断淤与虚之间的恶性循环，防止疾病的进一步发展和恶化。因脾胃虚弱，纳运失常，气机阻滞脘痞是慢性萎缩性胃炎的常见症状，方中以佛手、香椽疏肝理气，以助血运还可增胃气运转药力之功。脾胃虚弱运化不力，湿从内生，蕴久化热，配以蒲公英清热。反佐少许花椒，防方中阴柔之品阻滞气机。炙甘草调和药性。出处：湖南中医药杂志王钢治疗慢性萎缩性胃炎经验
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