慢性萎缩性胃炎

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萎缩性胃炎ldquo萎缩rdquo [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。“萎缩”并不是胃整个变小了,而是胃的黏膜层“变薄”了。

胃黏膜不但保护着胃组织不被各类危险因素侵害,还可以分泌消化液(胃酸、胃蛋白酶),有利于食物的消化。

当胃黏膜上皮遭受反复损害时,就会导致其固有腺体萎缩、减少,部分患者还会伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生。

慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等,部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号,并因此焦虑不安。

一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1%)。

只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话,很有可能会进一步发展,沿着不典型增生、胃癌的方向进展,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

据患者不同的病情,给予不同的随访建议:

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者,可每1~2年做一次胃镜和病理随访;

中重度萎缩或伴肠化生者,每6~12个月复查胃镜一次;

轻中度异型增生者,每6个月复查胃镜一次;

重度异型增生者确诊后,需立即进行手术或内镜下治疗,切除病灶。

有些患者尽管没有症状,并不代表病情没有进展,应遵循上述原则定期复查。

医院医院消化内科牛建平教授、医院楚有良教授常年在本院坐诊,欢迎前来咨询和预约。

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当胃黏膜上皮遭受反复损害时,就会导致其固有腺体萎缩、减少,部分患者还会伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生。

慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等,部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号,并因此焦虑不安。

一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1%)。

只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话,很有可能会进一步发展,沿着不典型增生、胃癌的方向进展,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

据患者不同的病情,给予不同的随访建议:

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者,可每1~2年做一次胃镜和病理随访;

中重度萎缩或伴肠化生者,每6~12个月复查胃镜一次;

轻中度异型增生者,每6个月复查胃镜一次;

重度异型增生者确诊后,需立即进行手术或内镜下治疗,切除病灶。

有些患者尽管没有症状,并不代表病情没有进展,应遵循上述原则定期复查。

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