慢性萎缩性胃炎

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慢性萎缩性胃炎疼痛治疗上脘中脘下脘疼 [复制链接]

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上脘之痛宜和降

上脘即胃上口贲门部及以上食管等部位。其主要表现为剑突下疼痛不适、反酸、烧心、或胸骨后疼痛、胸闷、咽部梗塞感等。多由肝火反胃,胃失和降所致。

常见于慢性萎缩性胃炎伴胃食管反流病的患者。

常可兼见口干、口苦、恶心、嗳气频频等症,舌红苔薄白或白腻或*腻,脉弦。治以疏肝和胃,降逆化痰为主,方以旋覆代赭汤合左金丸或半夏厚朴汤加减。

并可酌加瓜蒌皮、甘松、川朴、枳壳、苏叶、苏梗等理气止痛,以及浙贝、海螵蛸、煅瓦楞、煅蛤壳等制酸止痛。

中脘之痛宜调和

中脘即剑突至脐以上部位。中脘之痛,病机较为复杂,主要有脾胃湿热、肝胃不和等。脾胃湿热者多见中脘灼痛或胀痛,嘈杂纳呆,身体困顿,舌苔*腻,脉滑数等症,治以清热化湿,调和脾胃。

因湿热质偏重分别以自拟祛湿醒脾汤(苍术茯苓砂仁豆蔻川朴枳壳蒲公英玫瑰花*连吴茱萸等)及自拟清热化湿汤(炒白术茯苓炒米仁川朴枳壳蒲公英蛇舌草半枝莲郁金茵陈丹参等)。

肝气犯胃者见中脘胀闷,攻撑作痛,或脘痛连胁,或兼有抑郁焦虑之症,嗳气频频,舌红苔薄白,脉弦。治以调和肝胃,理气止痛,方以柴胡疏肝散加减。

下脘之痛宜升提

下脘即脐以下腹痛,见于本病者多由中气不足、脏器下垂所致。临床多表现为下脘坠胀疼痛,晨起痛轻或不痛,午后痛增,平卧得减,纳差,多食则胀,乏力,消瘦,舌淡苔白,脉虚。

治以补中益气,升阳举陷,方以补中益气汤加减。

其中升麻炙用为佳,柴胡生用为上,剂量宜小不宜大。并可酌加大腹皮、槟榔、香附、八月札、青皮、乌药等理气止痛之品。

出处:黑龙江中医慢性萎缩性胃炎疼痛之三脘论治

(部分图文来源网络,侵删)

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