慢性萎缩性胃炎

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浅表性胃炎伴十二指肠溃疡上腹痞闷隐痛,伴 [复制链接]

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患者,男,63岁。以“上腹部痞闷、隐痛年余,加重伴烧心、泛酸2个月”为主诉就诊。曾间断口服雷尼替丁胶囊、吗丁琳片等,症状改善不明显,行胃镜检查示慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡,hp(-)。症见上腹部痞闷、隐痛,伴有烧心感、泛酸,时有腹胀,唆气,口中拈腻不爽,纳差,乏力,肢体困倦,失眠多梦,大便不成形,小便正常,舌淡苔白腻,脉弦细。中医辨证为脾胃气虚,湿邪困脾证治则健脾祛湿,制酸止痛方药香砂六君子汤加减。药方:太子参15g,*芪20g,木香6g,半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,甘草3g,白术10g,积实10g,白及10g,蒲公英10g,瓦楞子15g,海螵蛸10g,酸枣仁10g,合欢花10g。7剂,每天1剂,水煎,早晚温服。二诊:泛酸明显减轻,胃院痞司疼痛稍减轻,食欲、睡眠有所改善,腹胀缓解,大便渐成形,仍间有烧心、口中拈腻感、乏力。湿邪仍明显,故守前方加藿香、佩兰各10g。续服剂。三诊:胃院疼痛消失,食欲渐开,但自觉食后易饱胀,口中已无拈腻感,睡眠质量明显改善,大便成形。因湿邪已祛,故去藿香、佩兰、蒲公英自觉食后易饱胀,由食滞胃院、气机不畅所致,故加鸡内金、焦三仙各10g。共14剂,以巩固万效。复诊时上述症状明显改善,后依据舌、脉、症,期间偶有调整处方用药。胃镜复查示慢性浅表性胃炎。出处:湖南中医杂志年2月第30卷(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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