慢性萎缩性胃炎

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糜烂性胃炎是当胃黏膜在受到各种因素的损伤以后,发生了不同程度的胃黏膜糜烂,这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。

糜烂比较轻的情况,症状可能并不十分明显,仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。

慢性糜烂性胃炎有哪些症状?

大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性(也就说是,不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病),但常见的表现有:

1、上腹部不舒服:可能是隐隐作痛,也可能是烧灼感,饭后可以加重。

2、消化不良症状:包括食欲减退,餐后饱胀,恶心、反酸、打嗝等。

3、如果糜烂程度比较重,发生了消化道出血,还可以解黑色大便;如果症状反复、消化道出血时间比较长,还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。

糜烂性胃炎会传染吗?

糜烂性胃炎不属于传染病。但糜烂性胃炎病因之一的幽门螺杆菌,是可以在人群之间传染的。主要是口口传播,所以,诊断为慢性糜烂性胃炎的也要检车幽门螺旋杆菌。

哪些药物可能引起糜烂性胃炎?

1、最常见的是非甾体类抗炎药,也就是日常生活中老百姓们在街边药房里就可以购买到的镇痛药、退烧药,例如布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)等。含有解热镇痛药成分的各种感冒药、止痛片、头痛粉、以及某些来源不正规、成分不清楚的中草药、保健品也可以导致糜烂性胃炎。

2、为了防治心脑血管疾病,长期服用阿司匹林的中老年患者比例逐渐上升,由于服用阿司匹林导致的胃黏膜糜烂也日益多见。

糜烂性胃炎会发展成癌症吗?

一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复,预后较好。癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果,在大多数情况下,糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低,但是有如下情况需要注意:

1、导致糜烂性胃炎的原因:胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果,这已经成为医学界的共识。如果患者的胃黏膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的,同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗,那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。

2、是否确定为糜烂性胃炎:部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部黏膜糜烂,如果没有进一步进行检查,例如胃黏膜活检或者NBI(窄带成像)放大胃镜、超声胃镜等,可能会漏掉这些早期癌症的表现。

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在日常生活中总遇到这样一些症状:胃胀,胃痛,消化不良,食欲不振,反酸等。很多患者就会问:我这是得了什么病?诚然,这很可能是慢性胃炎找上你了!接下来笔者为你介绍今天的主角——慢性胃炎。

一、慢性胃炎是什么

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床上主要包括两大类,即慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎,其他还有部分特殊性胃炎,如胆汁反流性胃炎等。

二、哪些因素会引起慢性胃炎

由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受损以及胃黏膜屏障破坏。在一些侵蚀性因素的作用下,会导致胃粘膜破损,其中包括幽门螺杆菌感染,食物及胆汁反流,药物、胃排空延迟等。

三、慢性胃炎会有哪些表现

多数患者无任何临床症状,有临床症状者主要为消化不良,上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸等,但无特异性,容易与其他疾病如功能性消化不良,反流性食管炎等相混淆。因此,胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的关键。

四、慢性胃炎该怎么治疗

慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎性反应;无临床症状的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗。

1.一般治疗:戒烟忌酒;规律、清淡营养饮食;避免暴饮暴食、避免使用过硬、过酸、过于辛辣和过热食物。

2.对症治疗:有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛,予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂;伴胆汁反流者,予促动力药或胃黏膜保护剂;腹胀、食欲减退等消化不良者,予消化酶制剂或促胃动力药。

3.营养、保护胃黏膜:使用如铋剂或弱碱性抗酸剂可以帮助胃粘膜对抗胃酸和其他损害因素,促进胃粘膜修复。

4.清除HP感染:幽门螺杆菌(HP)是胃炎反复发作难愈最常见的元凶,临床上常用四联方案抗HP,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。

五、慢性胃炎的中医特色治疗

慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“胃痞”的范畴。病位在脾胃,基本病机为脾气虚弱。中医认为脾气虚弱、胃气上逆、肝胃不和等均为该病的主要病机。故临床中医汤剂当以健脾益气立法,如六君汤健脾益胃、理气活血,四逆散疏肝和胃、理气止血,柴胡疏肝散疏肝理气,参苓白术散健脾益气、清热化湿······患者服药后症状明显改善。我院脾胃科具有独具一格的中医特色治疗,如针灸疏通经络,抗御病邪;热奄包温经通络,调和气血,增强身体抵抗力;以及各种穴位贴敷,都对慢性胃炎的治疗起到了很大的作用。

此外,脾胃科多位专家师从全国名中医张小萍教授,精研系列膏方能促进修复胃肠功能,增强机体免疫力,引得众多患者慕名而来,临床疗效得到了患者的一致肯定。

因此,如果你正在为了“慢性胃炎”这个磨人的小妖精而头疼时,不妨用中医这个法宝来对付它吧!

作者:级脾胃专业硕士研究生何雪琴

指导老师:脾胃科高生

专家介绍

高生

主任中医师

擅长治疗:上消化道出血、功能性消化不良、食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、重型肝炎、肝硬化。

坐诊时间:周一、周三、周四、周六上午(脾胃病门诊)

编辑:钟世芳审核:沈德森

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