王大姐最近非常苦恼，她67岁的老妈今年被确诊为胃癌，一家人为此忙前忙后，担忧不已。她逢人便说她老妈这胃癌肯定是吃剩菜吃出来的：“从前日子艰苦，没得吃没得穿，老人家节俭惯了，即便是后来生活好了，剩菜也从来舍不得倒，吃不完的菜常常放冰箱里吃上好几天，我们怎么说都不听，这下好了，生这样的病！”
剩菜真的可能致癌吗？其实真正的“杀人凶手”确实隐藏在剩菜里——亚硝酸盐。当亚硝酸盐进入胃里后，在特定的酸碱度、温度、微生物条件下，一旦与特定的物质发生反应，可以生成另一种物质——亚硝胺，而它，是被证实具有强烈的致癌性的。长期大量食用就可能导致细胞突变，从而诱发癌症。日常生活中剩菜、腌制食品、熏制食品、不洁井水和变质腐败蔬菜中都会产生大量亚硝酸盐，并且不会因为高温加热而减少，长期食用后就会增加癌症的风险。
但除了饮食习惯之外，胃癌的致病因素还有很多：
1.幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。
2.病变因素：如果自身患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病一定要引起重视，及时进行治疗以避免病情恶化。
3.遗传因素：有些遗传因素可能会增加罹患胃癌的风险，尤其是有胃癌的家族史的一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹）患胃癌的风险更高。
4.地理位置：中国的辽宁、福建、山东、江苏等高发地区，多与食用腌渍食物和饮水有关。
我们可以如何预防胃癌呢？
1.养成良好的生活习惯：保持充足的睡眠和愉悦的心情，不要抽烟，按时用餐，避免过量摄入熏制、腌制的食物，如咸鱼、腌肉、烧烤等，同时多食用新鲜瓜果蔬菜，食物中的很多成分如维生素C、维生素E以及类*酮等抗氧化物,都可有效抑制亚硝胺的合成。
2.根治幽门螺旋杆菌：根除幽门螺旋杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段，在萎缩、肠化发生前根除HP，几乎能%预防肠型胃癌的发生。临床中最常用的检查方式是13C呼气试验，在根除方案的选择上，摒弃此前的标准三联疗法，推荐使用含有铋剂的四联疗法。
3.积极治疗胃的基础疾病：一旦发现自己患有胃炎、肠化等千万不要消极以待，及早通过中医辩证治疗，并非不可逆转，切莫等到病情恶化才追悔莫及。
4.定期胃癌筛查：胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除医院消化科复查胃镜或肿瘤标志物等相关检查。
作者：级脾胃专业硕士研究生严小雨
指导老师：何凌
专家介绍
何凌
主任中医师
擅长：消化系统疾病的中西医结合治疗及消化内镜诊断与治疗，擅长治疗慢性胃炎伴癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病如功能性便秘、肠易激综合征、功能性腹泻等，以及急慢性胰腺炎，胆胰管结石，胆囊炎，胆管炎等。
坐诊时间：周六上午（消化内镜门诊）；周五全天（脾胃病门诊）
编辑：钟世芳审核：沈德森
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