李某，男，36岁，年6月19日首诊。主诉：胃脘痞塞3年余。胃脘痞塞，食后加重，纳谷不香，食少乏力，进食生冷，辛辣食物尤甚，并感腹胀，大便不成形；舌质红，苔*厚腻，脉细滑。患者曾多次检查胃镜，结果提示：慢性浅表性胃炎，服西药奥美拉唑、多潘立酮等药，就诊时疗效仍欠佳，症状时发。西医诊断：慢性浅表性胃炎。中医诊断：胃痞病，胃失和降证。治以和胃降气，化湿消食，方由半夏泻心汤加减。组方：清半夏12克，*芩6克，*连6克，干姜8克，*参10克，甘草10克，藿香10克，佩兰10克，砂仁8克（后下），鸡矢藤10克，鸡内金15克，谷芽15克。7剂，水煎服，日1剂。二诊：病情较前明显减轻，后以本方据症增损药物，前后共服药1月左右，病情完全缓解，随访半年病情未反复。医案出处：毛德西。按：本患者中西医诊断均较明确，病程较长。临床表现见胃脘痞塞，食少，纳谷不香，乏力，腹胀便溏，非常符合《伤寒论》半夏泻心汤之胃气素虚，肠胃不和，升降失序的病机。故方选半夏泻心汤以补虚降逆，祛寒泻热，开结除痞。因患者舌质红，苔*厚腻，胃肠湿热之象明显，故加藿香、佩兰、砂仁以芳香化湿；另患者纳谷不香，食后难消，舌苔*厚腻，脾胃食积之象较重，故加鸡内金、鸡矢藤、谷芽以健脾消积和胃，方药对症故收效迅速。另外，本患者病程较长，且又属湿热为患，病程缠绵，故需坚持用药，因方药对症终获痊愈。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）
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