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胃病实在太常见了
每个人或多或少都会有胃胀，胃痛……
据世界卫生组织一项统计：
胃病在人群中发病率高达80%
而我国胃癌发病率在所有恶性肿瘤中排第二
死亡率高居第三位
胃是一个很有“原则性”的器官
喜欢一切按照规矩来
吃多少、怎么吃，都是有讲究的
我们的一日三餐、作息心情都影响着胃功能
稍有不注意，就会让胃受伤
胃炎到胃癌有四步！
Correa序列提出：
从胃炎到胃癌有四步
演变
过程
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生、异型增生
胃癌
第一步：慢性浅表性胃炎
这是一个很普遍的“胃病”！只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断。
医生很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。
很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。
也就是说，这一步距离胃癌还很远，无需惊慌。
第二步：慢性萎缩性胃炎
胃黏膜随着年龄的增长而衰老，年纪大的人胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。
萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，但如果正确治疗、保护得好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，有些人甚至是没感觉的。所以，诊断还是要靠胃镜。
第三步：肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”被认为是癌前病变，处理不好，就是胃癌早期。当然，也不是所有肠上皮化生都会发展为胃癌，只是胃病到这一步，是要加倍小心呵护了，及时治疗，还是可以避免发展成胃癌的。
第四步：胃癌
经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。但是胃癌早期症状往往比较隐匿，导致很多患者发现时已经是晚期，失去最佳治疗时机。
重视胃镜检查！
如果出现以下信号，你要警惕了，医院做个胃镜检查！
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状越来越重；
黑便或大便潜血阳性：如果在没有吃血豆腐、动物内脏，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，医院检查。
乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
如果没有明显症状，但是如果你的年龄≥40岁，且符合下列任意一条时，也建议开始胃镜筛查：
胃癌高发地区人群；
HP感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
根据胃镜病理结果，决定复查胃镜的频率：
一般性慢性萎缩性胃炎1-3年复查1次；
不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
伴中度不典型增生者3个月1次；
伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
关于胃炎的三大误区胃镜很痛苦，能不做就不做
胃镜是检查胃部疾病最准确的方式，大家不应该逃避。
做胃镜的时候，大家所感受的其实不是疼痛，而是恶心，这是咽喉部正常反射造成的。
这种不适感，大部分人其实都可以忍受，如果实在无法接受，也可选择无痛胃镜。
无痛胃镜是通过注射麻药，在人无意识的情况下完成的胃部检查，避免了心理上的紧张，也没有太大风险，非常安全。
胃炎一定会发展成胃癌
我们每天吃的食物中携带的细菌和理化因素，会造成胃粘膜上皮的损伤。而胃粘膜能自动修复损伤的表皮，因此，胃粘膜长期处于一种不断损伤和修复的动态平衡中，在胃镜下就是慢性炎症的表现。
所以，胃炎最终会不会变为胃癌，需要由医生根据病理报告来综合评判。
胃痛越厉害，胃部疾病越严重
很多人胃痛发作时，疼得在地上打滚，就认为自己的胃炎很严重，甚至可能已经胃穿孔了；相反，有些人只是偶尔有点嗳气、轻微疼痛，就觉得病情不严重。
实际上并非如此，因为临床表现与器官病变并无相关性。
不管是胃部疾病还是其他疾病，千万不要因症状轻就忽视，错过最佳治疗时间；也不要过分地吓自己，遵从医嘱，调整好心态，疾病才会好得更快。
您或您的家人有胃炎困扰吗？关于它，您是否还有很多疑问呢？5月23日（周四），医院消化内科刘玮丽医生进行语音直播，为大家详细解答相关问题。直播时间：5月23日19:00收听方式：扫描进入直播间
刘玮丽
副主任医师
专长：消化系统常见疾病如消化道癌前病变、反流性食管炎、炎症性肠病、肠易激综合征的诊断和治疗、内镜下胃肠疾病诊治，特别对消化性溃疡、萎缩性胃炎及幽门螺杆菌诊治有一定研究。
门诊时间：
名医：周五上午
来源：医院消化内科
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