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胃镜检查常见的疾病和早期胃癌的诊治
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胃息肉是怎么回事？它有哪些危害？
?点击收看精彩节目课题：胃镜检查常见的疾病和早期胃癌的诊治主讲专家：舒徐
博士，主任医师，硕士、博士生导师。医院消化内科副主任。中华医学会临床流行病和循证医学分会委员；中国医师协会消化内镜专业委员等。
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精选问题1：《胃镜检查结果中常见的疾病有哪些？》
精选问题2：《生活中如何保护好我们的胃？》扫码观看完整视频有网友在网上留言这样说▼
医生让我含着一个通管子的漏斗状物体，把我嘴巴撑开，然后管子就伸！进！来！了！简直痛不欲生！！管子比我想象中粗多了！
这第一感觉就是恶心……想把管子吐出来，但是它一个劲地往里钻。医生脚踩一下打气筒，再把管子慢慢伸进去。我没带眼镜，感觉世界都模糊了=_=当时觉得自己就像砧板上的一块肉——任人宰割啊!看到这里真是吓死本宝宝了！但其实胃镜就是一个摄像探头从食道伸入你的胃里做一次现场直播，没什么好怕的。你需要做胃镜检查吗？其实不论是做什么消化道的疾病诊断，或是健康检查，胃镜检查都是非常重要的。
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为什么要做胃镜检查？
胃镜检查能帮助医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。它比X光片能更准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡或者肿瘤。
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什么情况下可以考虑胃镜检查？
1、长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停的打嗝，总有饱胀感；
2、不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因；
3、不明原因的呕血、反酸和烧心：好恐怖，这种情况出现，估计人已经被吓晕了；
4、胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者；
5、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访；
6、健康人群的胃癌筛查。
PS：严重心肺疾患、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者，尤其是腐蚀性炎症患者是不能做胃镜检查的。
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胃镜检查有风险或后遗症吗？
一般都很安全。对大部份患者来说，诊断清楚明确，治疗快捷有效，带来的好处远多于坏处。
哪些人有必要做胃镜？
在中国，胃癌也最常见的恶性肿瘤之一，而筛查胃癌的首要方法是胃镜。
多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。
对于一般人群的健康体检，建议45~50岁以上人群至少做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。
检查前请做好如下配合：
1、胃镜检查前一般需要进行心电图、凝血系列、乙肝、丙肝、血常规等检查。对于年龄偏大的患者，还可能增加心脏超声检查以及肺功能检查。有些医疗机构还要求检查梅*、艾滋等传染性疾病项目；2、检查前日晚进食低渣饮食（一般患者可普食，年龄大和消化不良者，需低渣易消化饮食，以便于胃内排空，利于观察）；3、检查当日不吃早饭，不喝水，不口服药物（高血压病患请于检查当日晨六点前服用降压药，十点后来院受检）。若您现在正依医师指示服用糖尿病、心脏病、癫痫等药物，检查当日早上请暂停服用一次，并于前来受检时携带药物供医师参考；4、怀疑或确定怀孕者，请延期做胃镜检查；若有服用抗凝血剂，如：阿司匹林、华法令、肝素等，需与医师讨论是否可停药一周接受此项检查；5、无痛检查者须有成年家属陪同；6、延期或取消请提前联络更改。
检查后还需做好如下配合：
1、请在内镜中心休息半小时后经医护人员同意方可离开；2、如无不适，一般2小时后可进食清淡饮食（面、粥、软菜等）；3、如有口干、轻微喉咙痛状况，建议返家后多喝温开水，可含于口中，缓慢分次吞下，以增进喉咙湿润感，另请减少说话多休息；4、24小时内勿饮酒或酒精性饮料，勿开车或操作机器，一周内不宜远行、勿做剧烈运动；
以下三类胃癌高危人群，应特别重视
一、有肿瘤家族史的人在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。二、有不良生活习惯的人长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。三、有慢性胃病的人有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病进展，医院复查。
临床表明，胃癌的早期表现非常隐蔽，约半数的胃癌患者在发现之前可能无任何报警症状（如消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等），45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此，不应以有无报警症状来考虑要不要进行胃镜检查。
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曾雪萍
主任医师，医院消化内科主任医师，省消化内镜学会委员。擅长以消化道疾病的诊治为特长，经验丰富，熟练掌握消化内镜的诊断及治疗技术，包括胃镜、肠镜、小肠镜等。
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