很多人对萎缩性胃炎不是很了解，有的人认为得了慢性萎缩性胃炎就是癌前病变，而且这种客服特别多，所以很多老百姓就理所当然的认为，得了慢性萎缩性胃炎马上就要判刑了。也有的医生说得了萎缩性胃炎不用治疗，但也有的医生认为得了萎缩性胃炎必须治疗，不然就会变癌变，所以很多得了这种病的患者，，每天惶惶终日，睡不好吃不好。有一个患者，48岁的女性，诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化后，一年内就做了10次胃镜，从我这里开始、省里、北京、上海、济南、南京，医院，花费了十几万。实际上，像这种情况，其实就已经是心理疾病了。原本没有什么症状，结果很多症状真的出现了，人也瘦了、精神也垮了。针对这个问题，我想给朋友们通俗的说一下。所有患有萎缩性胃炎的患者是不是都会发生癌变呢？答案当然是否定的。萎缩性胃炎是个病名，说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。这有两方面原因，一是生理性的，人老了，都会出现；另外就是病理性的原因，因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩。胃癌发展也不是说变就变的，是一个多因素参与、缓慢长期的过程，我们能够在异型增生阶段刹住车，就不会有问题，也就是说，逆转得，最好；不能逆转，维持现状也是一种治疗。实际上轻度的萎缩，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，几乎为0。但是，萎缩性胃炎进一步进展，可能会伴随有肠化、不典型增生，这两个并不是一个病名，是一个病理学名词，表示胃粘膜的变化情况。但肠化的癌变率，也非常低；只有不典型增生（也叫非典型增生、异型增生、上皮内瘤变），才是真正意义上的癌前病变，这个阶段，发生胃癌的风险就陡然增加，需要严密控制和检测。所以我们针对有症状的幽门螺旋杆菌感染的，要去除病因对症治疗；对于没有症状的，进行杀菌治疗，积极随访。对于发生肠化的患者，又分为两种，一种是完全性肠化，这种等同于萎缩性胃炎，如果发生不完全长发，要每年进行胃镜检查并做病理。一旦发生恶化，比如出现了重度不典型的增生，要及时进行手术治疗。
文章来源：爱解答app
作者：闫晓晓山西中医药大学硕士毕业
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