问:
我妻子去年10医院做的胃镜,检查报告上显示有胃窦黏膜表面粗糙呈粟粒状隆起、伴糜烂,胃镜的诊断结果是疣状胃炎。上个星期去复查胃镜,报告显示还是黏膜粗糙呈粟粒状隆起、伴糜烂,但这一次的诊断结果却是慢性浅表性胃炎。请问医生,两次报告同样是隆起伴糜烂,诊断结果为什么一次是疣状胃炎,一次是浅表性胃炎?
答:
确切的说,到现在为止慢性胃炎的分类还没有完全统一,目前尚无一种分类方法可完全与临床、病理、内镜的表现相吻合。传统的分类方法是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎。根据黏膜损伤的程度又可以分为糜烂性胃炎、非糜烂性胃炎、出血性胃炎等。疣状胃炎属于糜烂性胃炎的一种,一般在胃镜下可以观察到胃黏膜糜烂,呈疣状隆起,致病因素和幽门螺杆菌的感染有关。因医院检查一下是否有幽门螺杆菌,如果有的话,那么就要先采取根除幽门螺杆菌治疗和对症治疗。疗程结束以后再复查胃镜,观察疣状隆起糜烂是否有消退,如果没有消退的话可进一步活检病理学检查,再观察疣状糜烂的病理学性质,根据结果对症处理。
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