北京正规治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824经常出现上腹饱胀感和疼痛，并伴有嗳气（打饱嗝）、泛酸、烧心，甚至恶心、呕吐等症状，多数人会认为是胃出了问题。医院检查后，却发现是因为胆汁反流所致，那为什么会出现胆汁反流？应该如何预防和治疗呢？
胆汁反流是因“开关”失灵
胆汁是由肝细胞分泌，储存在胆囊的一种消化液，在没有食物消化的时候，胆汁在胆囊内贮存。当有食物需要消化时，胆汁可直接由肝脏和胆囊大量排到十二指肠，促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。在一些特殊的情况下，比如胃部分切除手术后、胆道疾病和胆囊切除术后，或者吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等，都会导致胃与十二指肠之间的“开关”功能失灵，即胃的幽门括约肌出现功能障碍（这里是消化道最狭窄的部位，且容易发生溃疡），此时胆汁、胰液等十二指肠内容物就会反流入胃，刺激胃黏膜，最终引起胃炎。
胆汁反流性胃炎咋发现
如果出现上腹不适、饱胀、嗳气就是胆汁反流性胃炎吗？实际并非如此，胆汁反流引起的胃炎跟其他类型的胃炎在症状上并没有什么不同，单凭症状很难区分出来。想要发现是否存在胆汁反流，还是要依靠胃镜检查。患者在做胃镜检查时，如果医生发现胃腔内的黏液池呈*色或*绿色、胃壁附着胆汁，或者直接看到*色的胆汁从幽门反流进入胃腔，在这些情况下，该患者都有可能被诊断为“胆汁反流性胃炎”。需要注意的是，这种诊断方法并不完全可靠，因为很多患者在接受胃镜检查时，胃镜经过咽部时会刺激患者发生恶心呕吐，此时，就可以发生胆汁反流进入胃腔而出现上面的情况。一般来说，如果是无痛胃镜检查出现上述情况，或者胃壁附着的胆汁比较稠厚且不易被冲洗掉，同时胃黏膜粗糙不平，则该患者可能存在长期的慢性胆汁反流。实际上，除非有非常严重的胃食管反流，胆汁有可能随胃内容物反流至咽部，否则胆汁几乎不可能到达口腔。“口苦”这种症状更多与饮食不当、口腔问题、失眠、焦虑等有关。
胆汁反流如何防治
胆汁反流最常见于胃切除术后的患者，如胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接反流入胃。另外，胆囊切除后或存在慢性胆道疾病，储存胆汁的功能丧失，同样可以引起反流性胃炎。如果有的患者没有手术史，但“开关”本身存在功能障碍，比如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或持续开放状态，也会诱发胆汁反流。此类患者应在医生指导下服用药物，如胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃；胃黏膜保护剂可以形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，利于胃黏膜的再生和炎症的愈合。此外还有结合胆盐类药物、抑制胃酸药物、根治幽门螺杆菌的药物等。无论是否采用药物治疗，都必须养成良好的生活习惯，这样才能拧紧“开关”，预防反流。比如抽烟、饮酒、熬夜、经常性的暴饮暴食或者是饥一顿饱一顿，都会加重胆汁反流，应尽量避免。平时应注意忌口，尽量少吃外卖或在外就餐，不要吃太油腻、太辣、太咸等重口味的食物，饮食应清淡。咖啡、浓茶、碳酸饮料等也要少喝。有研究显示，长期补充抗氧化剂、维生素、叶酸和胡萝卜素对预防和阻断胃黏膜损伤有一定的作用，如一些新鲜的果蔬、绿茶、根茎类食物等。另外，胆汁反流与情绪有关，患者要保持平和的心态，不要随意的发火。生气时可以给自己一点时间，告诉自己没有必要立刻发火。或者离开当下的环境，都可以调整情绪。中医认为“邪在胆，逆在胃”，通过疏肝利胆、降逆和胃的方法可缓解胆汁反流，取柴胡5克，陈皮3克，生姜10克，大枣5枚，加水同煮代茶饮，隔天一次，连用2周，可起到疏肝理气、抑制胆汁反流的功效。
来源
医药养生保健报
作者
苏虹
编辑
刘丹彤
审校
丁毅
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