慢性萎缩性胃炎

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胆汁为什么会反流进胃浅表性胃炎伴胆汁反流 [复制链接]

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胆汁反流进胃原因主要有以下几点:

1、幽门关闭不全:多为幽门功能障碍引起;

2、胃大部切除后行胃空肠吻合术、胃十二指肠吻合术;

3、慢性胆道性疾病。

上述情况都容易发生胆汁反流。

胃十二指肠里面胆汁可以逆行进入胃,引起胃黏膜损伤,出现炎症、糜烂和出血,导致胃黏膜屏障功能下降,胃腔内氢离子可以逆向弥散,造成胃黏膜进一步损伤。

胃窦部胆汁可刺激胃泌素分泌,胃泌素分泌增加,导致胃酸分泌增加,加重胃黏膜损伤。

胆汁反流治疗需根据病因进行,如果胃大部切除病人胆汁反流引起胃炎比较重。

浅表性胃炎伴胆汁反流该怎么治疗?

浅表性胃炎伴胆汁反流包括两层意思,即浅表性胃炎和胆汁反流。治疗包括一般治疗或药物治疗,具体如下:

1、一般治疗是指要避免刺激性、油腻食物,进食容易消化、清淡饮食,要戒烟,因为吸烟可以加重反流;

2、药物治疗

(1)改善胃动力药物,可促进胆汁排空,改善幽门括约肌功能,抑制胆汁反流;

(2)抑制胃酸常用药,比如奥美拉唑,可以减轻胃酸对黏膜损伤;

(3)黏膜保护剂,特别是铝碳酸镁,可以与胆汁中胆盐结合,减轻胆汁对黏膜损伤;

(4)病情比较重的病人可以服用熊去氧胆酸,效果比较好;

治疗过程中要避免使用引起反流药物、影响胃动力药物,比如解痉药等,还要避免服用刺激胃药物和非甾体类药物。

(部分图文来源网络,侵删)

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