老胃病：三分治，七分养
*医科大学中医学院/戴明许可可
*医科大学中医学院实验中心/付晓
慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生病变者，与胃癌的发生关系密切，而且目前没有特效药可治疗。从中医的角度来看，此病属于“胃痞”范畴。
中医对待脾胃病的特点是“三分治，七分养”，那么如何从平时的饮食习惯和生活起居等方面进行调理，才能真正有利于这种“可怕”疾病的恢复呢？我们课题组经过近几年的临床观察以及与患者的沟通，发现以下这些因素有可能会影响慢性萎缩性胃炎患者的恢复效果。
偏食辛辣，肥甘偏多，耗损胃阴
我们地处*，西北地区饮食的主要特点之一是“辛辣、肥甘”。这可能跟西北地区的气候特点和饮食习惯有关，天气寒冷，人们对辛辣之物和肉类食物就比较偏爱，尤其是少数民族群众肉类和乳类的摄入都比较多。这一点与《*帝内经》里提到的观点也接近，《素问?异法方宜论》中就指出“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥”。
这种饮食特点对慢性萎缩性胃炎患者的恢复是不利的。饮食辛辣过度往往容易导致“上火”，与此同时，肉食和乳类食物摄入过多就会让人难以消化、增加痰浊。另外，西北地区气候干燥，尤其*还是我国离海最远的地方，我们当地很多中医专家都发现此处“燥”症偏多。周铭心教授研究的“西北燥证”，发现患者的症状和体质会容易朝着“燥”的方向发展。这几种因素共同叠加会影响脾胃病的恢复，尤其会影响慢性萎缩性胃炎的康复。我们认为这是在医者与患者的沟通和反馈中，值得注意的一个问题。
晚餐应酬，影响睡眠，增加痰火
很多患者习惯晚上和朋友聚会，如此一来，晚餐时间长、容易多吃，而且在边聊边吃的过程中还容易吃得过快，没有进行充分的咀嚼，做不到细嚼慢咽。这样就更增加了胃肠的负担，很可能从而影响夜间的睡眠，《*帝内经》中指出了“胃不和则卧不安”。
经过门诊患者的反馈，我们发现：晚餐摄入过多之后，夜间睡眠质量降低，晨起大都表现为多痰、胃部不适感和乏力等症状并见。古人有“过午不食”的养生习惯，讲究晚餐少食或者不食，现代人夜生活丰富，“过午不食”不现实，但做到饮食有节还是不难的。只有这样，才能使肠胃更好地吸收和运化，才能使脾胃功能恢复并继续保持活力。
食量较大，积聚化浊，滋生痰*
从饮食习惯和气候的角度来说，北方寒冷，西北人与南方人相比食量较大。但养成长期多吃的习惯，会增加胃肠的负担，对脾胃影响很大。
因为食物过多堆积之后，血液集中在胃肠之中用于消化，无力供给其他脏腑。而且现代研究发现，这会使得胃黏膜的修复过程减缓，对胃黏膜的反复刺激容易导致肠上皮组织化生，从而癌变。慢性萎缩性胃炎的患者在恢复期就更应注意这一问题。
压力过大，影响脾胃，不利恢复
现代生活节奏过快，在更强、更快的追求下，也在无形之中增加了人们的压力，很多人会经常处于紧张、焦虑、急躁等不良情绪之中。现代研究发现，“胃肠是第二大脑”，如果长期处在焦虑和紧张的状态下，人体的消化和吸收功能就会降低，这也不利于脾胃疾病的恢复。因此，情志对于脾胃病的影响是不能忽视的。
基于以上的这些原因，慢性萎缩性胃炎患者即便用药到位，但是因为不能坚持按时服药或是饮食习惯没有纠正，都会导致恢复的效果不好。所以，中医治疗此病讲究将饮食起居、生活习惯等与中药方剂综合起来对待以配合康复。
通过与患者的沟通、了解，我们也进一步认识到健康宣教的重要性。在与患者的交流中，可尽量通过增加与患者沟通的时间，告知患者此病在恢复过程中生活、起居、习惯等方面需注意的问题，以提高慢性萎缩性胃炎患者的恢复水平。
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