网络编辑求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12719.html今年2月，接连两位名人因恶性肿瘤，离开了他们热爱的世界。还没缓过神来，又一位老戏骨被曝患上胃癌！
他是现年66岁的香港影星廖启智，他曾2次夺下香港金像奖男配角奖，《无间道II》里的三叔、《新警察故事》里的戴警官、《无双》里的吴鑫等，都给人留下深刻印象。
网友们纷纷评论，怀念他的电影角色，心疼他被病痛折磨的经历，希望他能战胜癌症。
01胃癌有多可怕？?发病率高、死亡率高我国是一个胃癌大国，全世界每年胃癌新发病例数约为万，而中国约占40%①。国家癌症中心发布的最新数据显示，我国胃癌发病率为29.31/10万，居恶性肿瘤发病率第2位，其中男性发病率高于女性。我国胃癌死亡率为21.16人/10万人，居恶性肿瘤死亡率第3位，仅次于肺癌和肝癌②。
?早期很难被发现
早期胃癌患者可能在内镜下即得到根治，5年生存率超过90%；而进展期胃癌的患者则需要接受以外科手术为主的综合治疗，5年生存率不足30%③。
而胃癌是个沉默潜伏的健康杀手，发病时少有症状，难以引起人们注意。近90%的胃癌被发现时已到进展期（中、晚期）③。
02
胃癌的高危人群有哪些？
?有胃癌家族史
在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤的家属，其得胃癌的几率就会更高。
?既往有胃部疾病史
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除手术者。
?幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素，早在年世界卫生组织已把感染幽门螺旋杆菌列入Ⅰ类致癌危险因子。
国际癌症研究机构在个国家进行的关于癌症与感染因素的相关性分析数据显示，我国幽门螺旋杆菌感染所致的癌症占45%，约89%的远端胃癌（占全部胃癌的78%）与幽门螺旋杆菌感染有关。
?不良饮食习惯
特别爱吃烫食，喜欢吃腌制、熏制、烧烤、高盐饮食，常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
?长期酗酒、吸烟
烟草和酒精可使粘膜细胞发生改变，长期酗酒和吸烟更容易引起癌变。
03早期胃癌检查有哪些？早期胃癌的筛查方式，建议在常规体检的基础上，根据自身情况，增加进一步的体检项目，细查到底。目前，早期胃癌筛查方法有以下几种：
?血清胃蛋白酶原（PG）检测
PGⅠ浓度和（或）PGⅠ/PGⅡ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用。根据血清PG检测和Hp抗体检测结果可有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略（见下表）。但需注意的是，当萎缩仅局限于胃窦时，PGⅠ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值正常。血清PG水平在短时间内较为稳定，可每5年左右重复进行检测。根据胃癌风险分级，A级患者可不行内镜检查，B级患者至少每3年行一次内镜检查，C级患者至少每2年行一次内镜检查，D级患者应每年行一次内镜检查。本部分检测不针对食管胃交界部癌（贲门癌）。
?胃泌素17（G-17）
血清G-17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度和胃窦部G细胞数量。因此，高胃酸以及胃窦部萎缩患者的空腹血清G-17浓度较低。与血清PG检测相结合，血清G-17浓度检测可诊断胃窦（G-17水平降低）或仅局限于胃体（G-17水平升高）的萎缩性胃炎。因此，建议联合检测血清G-17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和Hp抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性。
?上消化道钡餐检查
日本自年起应用X线钡餐检查进行胃癌筛查。最初检查应用8组小X线片，如有异常再进行更详细的11组X线片检查。如X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则进行进一步内镜检查。然而，随着内镜技术的快速发展，内镜检查已基本取代X线钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段。在我国，医院实际情况，可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌筛查。
?内镜筛查
内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受程度较差，即使对于日本等发达国家而言，尚未采用内镜进行大规模胃癌筛查。因此，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略（见下图）。扫描下方
