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年9月文章排行
编者按
医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。
上一篇:肺炎(4)
医案
康某,男,36岁,中学教师,病案号。
初诊(年4月29日)
三年前因食青辣椒而引发哮喘,始终未离西药治疗迄今未愈,冬夏无休,每次发作,常因偶尔咳嗽或喷嚏引发。自觉消化不好,大便干燥即为将发之预兆。发作时喘满胸闷,倚息不得卧。曾在长春、沈阳、医院治疗均不见效而来北京治疗。来京亦多处求医,曾用割治疗法,两側颈动脉体手术等疗法,皆毫无效果。又多处找名中医诊治,一名中医以宣肺定喘,补肾纳气等方药治疗7个多月,证有增无减,并告之:“伤色太甚,虚不受补。”颇感精神痛苦,以至绝望。计返故里等死,后听别人介绍,到胡老这里最后一试。
现在症状:喘闷,胸腹胀满,昼轻夜重,晚上哮喘发作,倚息不得卧,大汗淋漓,口干,便秘,心中悸烦,眠差易醒,舌苔薄白,脉沉缓。据证与大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤:
柴胡四钱,*芩三钱,半夏三钱,生姜三钱,枳实三钱,炙甘草二钱,白芍三钱,大枣四枚,大*二钱,桂枝三钱,桃仁三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,生石膏一两半。
二诊(5月3日)
上药服第二剂后,症状减轻,服第三剂时,大便通畅,哮喘已,胸胁满、腹胀、心中悸烦均不明显,已不用西药氨茶碱等,上方继服三剂。
三诊(年9月25日)
出差来京,告知病情,两年来曾数次感冒咳嗽,但未出现哮喘。
本患者为支气管哮喘,三年来用中西药及手术治疗无效,关键是辨证不确,实用补治,方不对证,致使病长久不愈。
初诊时证的特点:胸胁满闷,心中悸烦,汗出口干,大便秘结等,为少阳阳明合病证。发病既不为外感所诱发,又无痰饮证候,尤其昼轻夜重,多属瘀血为害。综合以上分析,为大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤方证,故予两解二阳合病,兼以驱瘀活血,因方药对证,故服之而收捷效。
徐灵胎说:“用药如用兵,实邪之伤,攻不可缓,用峻厉之药,而以常药和之。”本患者为瘀血实邪所致的哮喘,治疗应急速攻逐瘀血里实之邪,故用大*、枳实、桃仁等峻厉之药,而以大枣、甘草、茯苓、生姜等常药和之。故大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤治疗瘀血里实证属少阳阳明合病之哮喘,其攻邪速捷,但不伤正。临床屡用此方药皆不用麻*,而治疗哮喘屡见显效。
肺炎(4)
肺炎(3)
肺炎(2)
肺炎(1)
表证阴证阳证,分论温补发汗殊
感冒并非皆表证,治疗当忌都发汗
咳嗽吐白痰
感冒头痛
气功气上冲
上午发热
下午发热
咳嗽
心悸
慢性萎缩性胃炎(3)
慢性萎缩性胃炎(2)
慢性萎缩性胃炎(1)
心绞痛
胸痹(2)
胸痹(1)
痹证
眩晕
奔豚气
心悸
脾心痛
虚损
呃逆
夜咳
呕吐
外感发热
不孕症
嗜眠
失眠
糖尿病
腰酸乏力
类风湿关节炎
口腔溃疡
红斑狼疮
白塞氏病(2)
白塞氏病(1)
慢性胆囊炎伴胆结石
胆结石
产后泄泻(慢性肠炎)
慢性结肠炎
腹痛便泄
慢性肾炎
多发性脑梗塞
肾炎伴尿酸性痛风
慢性支气管哮喘
偏瘫
过敏性哮喘
面浮脚肿(肾病)
慢性胃病
烦躁懊憹(更年期)
反复鼻出血
文章汇总
文章汇总(附文章汇总)
医家简介
胡希恕(—)又名胡禧绪,汉族,生于辽宁省沈阳市,是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医,于年参加沈阳市*公所中医考试,获取中医士证书并个体行医,后于年在北京个体行医,与陈慎吾、谢海洲等老中医办学,传播中医学术。年经北京市卫生局批准,开设北京私立中医学校。年调入北京中医学院任内科学教授、医院学术委员会顾问等职。
来源:个人图书馆,图片来自网络
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