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胃癌5年生存率，是指胃癌病人接受治疗后经过5年还存活着的比例。
根据国内外的统计报道，日本的胃癌综合治愈率高达80%，1期胃癌甚至达到了98.1%！远超中国和美国的30%~40%，可谓一枝独秀，甩了我们几条街。
有钱人可以跑到日本去体检、手术。普通百姓该如何办呢？
我们不妨学习一下他们的抗癌防癌经验，真正做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，拒胃癌于千里之外！
图片源于胃肠病科普头条1全民早筛查
日本的5年胃癌生存率高，原因就是检查出来的多为早期患者，病情发展比较慢，复发转移几率低。同时，由于患者年纪轻、体力状况好，更能耐受手术和放化疗，因此治疗效果当然就好。
日本对付胃癌的秘籍就是全民早筛查，早发现早治疗。
年有40万人进行了检查，到了年有万人，年后每年都约有万人进行胃癌筛查。
日本胃癌早期诊断率高达50%至70%，而早期胃癌的治愈率大于90%，甚至是接近%。
美国胃癌发生率很低，属于少见病，与乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等在美国高发的癌种比较，胃癌防治并没有受到美国人充分的重视，早期发现率低。
而中国作为胃癌的高发国，民众防治意识却不高，只有10%至15%的早期胃癌发现率，很多人一经诊断就是进展期的胃癌了。
超过70-80%的人活不过5年，很多人确诊后在几个月内就死亡了。
2胃镜筛查
既然日本胃癌治愈率高归功于日本胃癌的早发现早治疗，那么他们如何做到的呢?
很简单，主要依靠内镜的筛查。
在我国很多人眼中，胃镜是一个让人闻之色变的检查，许多人因为拒绝胃镜检查而延误了病情，不到万不得已的时候，很少有人主动要求胃镜检查。
早期胃癌（图片源于
胃肠病科普头条）
早期胃癌（图片源于
胃肠病科普头条）
注：上面两图这种微小的病变，其他检查手段是发现不了的。
据报道，日本人口为约1.27亿，每年总共约完成万例胃镜检查，意味着每年12.5%的人都去做了胃镜，也相当于在5年中，有62.5%的人至少做了一次胃镜。
换句话说，也就是高危人群几乎全都做了筛查。
而反观我国，许多人对胃镜有恐惧感，胃镜的检查率非常低，早癌发现率低于20%，五年存活率低于30%，大多数被确诊的人可能熬不到5年。
而值得注意的是，早期胃癌患者80%是没有明显症状的，即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难引起重视。
因此，只有定期的胃镜检查才能发现它的蛛丝马迹。
根据日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据：
日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据（图片源于
胃肠病科普头条）
一期胃癌5年生存率高达98.1%，
二期胃癌：66.4%，
三期胃癌：47.3%，
四期胃癌的5年生存率仅有7.3%。
由于日本的进展期胃癌占比很少，所以日本胃癌患者总体5年存活率高于80%，在全球一枝独秀！由此可见，早发现早治疗有多么重要！
对照一下我国的数字：
总体5年存活率低于40%；
三四期胃癌占到综发病数的80%，5年存活率小于30%；
只有15-20%的患者是早期癌。
也就是说大多数患者，活不到5年。
早期胃癌可以在内镜下完成，不用开刀（图片源于
胃肠病科普头条）没有症状如何确定筛查时间呢?
最理性的做法就是定期体检，尤其是35-40岁以上的人群每年至少应体检一次。而这种体检应包含胃肠镜检查。
在消化界有一句话非常流行：不包含胃肠镜的体检都是耍流氓！
因为任何先进的仪器都替代不了胃肠镜。
目医院都配备了高清胃肠镜，而且有无痛内镜，机器有日本的也有国产的，绝大多数早癌都能发现，也早已经告别了令人畏镜的时代。
对于基层卫生院和社区中心配备胃肠镜，也是许多专家们的建议，由于进口内镜昂贵的价格（数百万元到千万元不等），让很多基层医疗机构望而却步。
然而，国产内镜悄然的发展，正好弥补了这个不足。由于高清、价廉、易于操作等，很受基层医生和患者的欢迎。
此外，胶囊内镜的逐渐普及，也给许多害怕胃镜的人，提供了新的选择。
3生活细节
▎冰箱：
在日本、美国都有冰箱大规模进入家庭使用后，胃癌发病率大幅下降的现象。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长，不用使用那么多的防腐剂，包括使用盐来腌制食物。
▎盐：
食物中食盐的摄入量，跟胃癌的发病率也是正相关的。世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克。我国胃癌的高发区，比如浙江天台、福建沿海、辽宁庄河等地，都有长期使用腌菜、腌渍猪肉、咸鱼等生活习惯。4及时根除幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡，活动性胃炎，并与胃癌发生呈正相关性。根治幽门螺旋杆菌治疗可以明显降低胃癌的发病率，我国著名医学家季加孚教授的研究显示，可降低39%的胃癌罹患几率。
最近的研究表明，40岁前根除幽门螺杆菌，几乎可%预防肠型胃癌的发生。所以建议可以进行分餐制，减少幽门螺旋杆菌的传播。
日本规定12岁以上人群必须检测和根除幽门螺杆菌，并纳入医保计划，无论有无症状都建议根除。预计到年，日本的幽门螺杆菌感染率将会降到5%以下。
由于我国人口基数庞大，感染人群达到7亿左右，达到56-60%，全民根除并不现实。但注意避免感染，重点高危人群及时根除则十分必要。对于有慢性胃炎、消化性溃疡、有消化道肿瘤家族史的人来说，及早筛查更为迫切！
5这些是胃癌的高危因素
以下重点人群要尽早进行幽门螺杆菌筛查和胃镜检查：
▎性别：
男性发病率是女性的两倍。所以，男性应该早于女性开始筛查。
▎地区差异：
某些地区由于饮食习惯、居住环境、饮水等因素造成高发，如辽宁、福建、浙江等地，因此这些地区的人群建议提早到35岁进行筛查。
▎遗传因素：
有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍。因此，有消化道肿瘤家族史也应重视并提前进行相关检查。
▎年龄：
大约75%的胃癌患者年龄在50以上，因此，建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。
▎胃病病史：
幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。同时，有胃溃疡、腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生、胃切除术后等病史也是胃癌的高危因素的人群应更加注意。
▎饮食、生活习惯：
长期吸烟、喜欢高盐饮食、爱吃腌熏煎烤炸食品、常常吃剩饭剩菜霉变食物……这些不良习惯也与胃癌发生密切相关。
中国由于人口基数大、胃癌发病率高，贡献了全世界一半以上的病例。在目前胃癌治疗手段没有取得革命性进步的背景下，做好胃癌的预防及早期筛查工作显得尤为重要。
这些人是高危人群
长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。
长期吸烟饮酒者。
长期饮食、作息不规律者；熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。
长期从事化工工作者，或者长期接触化工产品者。
家族有肿瘤病史者，尤其是直系亲属消化道肿瘤。
有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者。
幽门螺旋杆菌感染阳性者。
年龄大于40岁，无论男女。
普通人该如何筛查？
一般建议筛查方案包括：
血清学筛查、幽门螺杆菌检查、胃镜检查。
▎血清学检查：
通俗叫胃功能四项，包括胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、幽门螺杆菌抗体、胃泌素G-17。
可以判断胃功能的情况，从而发现高危人群。
▎幽门螺杆菌检查：
检查是否感染幽门螺杆菌，常用的有碳13/14呼气试验、粪便HP抗原检测、快速尿激酶实验等。
不过，最简单便捷、准确、经济的检查还是呼气试验。
▎胃镜检查：
胃镜检查是发现胃、食管早期癌的唯一利器，是金标准，是任何检查手段都无法替代的。它能发现1-2mm大小的微小病变；
尤其是随着内镜放大、染色技术的提高，早期癌的发现率非常高。
最后需要注意的是：肿瘤标志物结果正常，并不能保证没有胃癌！
来源：胃肠病编辑：Amlia预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
