慢性萎缩性胃炎

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湖北黄石厉害的老中医李家发教授慢性萎缩性 [复制链接]

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  在慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床辨证施治过程中,中医认为无论是从脾、胃、肺、肝、肾等脏腑论治,抑或从气滞、湿阻、痰凝、血瘀等诸多病理因素论治,以上都只是对人体三焦整体气化失司中某一发病环节的个别侧重。只有三焦气化功能正常,全身气血津液通畅,五脏安和,阴阳匀平,才能使机体处于“阴平阳秘”的健康状态。因此强调在临床治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变时,应充分考虑到三焦气化在本病发生、发展中所起的重要作用,恢复三焦气机流转,畅达气血津液的运行、输布、代谢,提高机体抗邪能力,阻断胃癌前病变发生的三焦通道途径,是中医药辨治胃癌前病变、有效改善胃黏膜萎缩、逆转肠上皮化和异型增生的关键环节,应受到中医肿瘤学理论及临床研究者的重视。


  


  慢性萎缩性胃炎医案一则:


  患者男,51岁,初诊诉慢性萎缩性胃炎3年余,胃脘痞满不适。在当地治疗,病理示:(胃体)中度黏膜慢性炎症,(胃窦)重度萎缩性胃炎,腺体重度肠化伴轻度非典型增生。3年来多方医治效果不佳。一月前症状加重,遂慕名来门诊求治。诊见:胃脘痞满连及两胁,嗳气,平素怕凉,纳一般,口干苦,寐可,小便频数,大便每日1次,质稀溏,舌暗红,齿痕多,苔白稍腻,脉弦细。


  辨证分析:患者症见胃脘痞满、大便稀溏、舌有齿痕之症,均为脾胃气机逆乱,脾失升清,胃失降浊所致。肝气郁滞,胆汁疏泄失常,则见口苦、两胁胀满等症。气滞则津液输布不利,不能上呈于口,故口干。水饮下走肠间,小肠泌别清浊功能失调,则小便少、大便溏稀。


  中医诊断:结合舌诊为瘀血内停之症,其气血水相兼为患,成气滞瘀血水停之证,治法:疏肝利胆、和调脾胃、温通阳气、化气行水,以运转枢机,调气活血利水,疏利恢复三焦气机。予以小柴胡汤+五苓散+当归芍药散加味。


  方药组成:柴胡、*芩、半夏、炙甘草、茯苓、猪苓、*参、桂枝、泽泻、白术、当归、川芎、仙鹤草、莪术、生姜、大枣等,开中药7剂,代煎服,一日一剂,分早晚饭后温服。嘱患者规律饮食,调畅情志,忌生冷、辛辣、烟酒等。


  2诊,患者自诉诸症减轻,但仍有胃脘及两胁隐痛微胀,矢气不畅,大便每日2行,不成形,舌暗红,苔根稍腻,脉弦细。患者仍有大便不成形之症,故加用木香、生薏苡仁增强行气利水之力。考虑其胃镜病理示肠化及异型增生较重,故加细辛、路路通之通络之品,对症治疗。遂予上方加木香、生薏苡仁、细辛、路路通等,开中药14剂,每日1剂,代煎服。


  3诊,胃脘几无不适,稍有口苦。因其平素畏寒,稍显阳气不足之象,故加用肾气丸,温下焦并除水湿,增强三焦气化之功,并以丸药调理善后。故守方加减再进14剂,并嘱咐患者自行购买肾气丸与中药同服。症悉除,予水丸调理善后,并嘱其不适随诊。胡门诊随访患者诉诸感良好,复查胃镜示:慢性胃炎,病理示:(胃窦)轻度黏膜慢性炎症。


  


  李家发教授简介:


  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部


  如果想深入了解治疗情况,可-,
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