最近,这种病菌又被送上热搜。江苏开始以家庭为单位筛查幽门螺旋杆菌感染。视频源:江苏广播抖音据年国际消化道早癌防治联盟的调研数据显示,我国民众对幽门螺旋杆菌的危害性、家庭内传播的认识仍然不足。
01
与绝大部分
胃病相关
幽门螺旋杆菌是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类,常寄生在胃粘膜组织中,感染后会引起慢性胃炎、消化性溃疡,与胃癌等疾病有密切关系。
在胃部相关疾病研究中发现,绝大部分胃病患者存在幽门螺旋杆菌的感染。
80%-95%慢性胃炎患者、70%胃溃疡患者、95%十二指肠溃疡患者、78%胃癌患者中感染了幽门螺旋杆菌。
02
子女感染率
增加40%
幽门螺旋杆菌会传染,主要通过口-口、粪-口途径传播。
因为我国的传统共餐制,家庭成员之间最容易互相传染,幽门螺旋杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。有调查显示,一般母亲有感染幽门螺旋杆菌,子女感染率可能会增加40%。
03
最直接的
避免胃癌
专家表示,在没有其他因素的影响下,单纯幽门螺旋杆菌感染,引起胃癌的比例在1%。
感染幽门螺旋杆菌的同时,如果还存在其他因素的话,患胃癌的风险就急剧增加,可能会提高到10%。比如遗传因素、环境因素等。
不管是1%,还是10%,算下来都是令人恐怖的数字。我国幽门螺旋杆菌感染率高达59%,意味着我国有7亿人感染,两个人中就有一个。即使是1%的感染者罹患胃癌,那也是万人。
胃癌是我国最常见的癌症之一,发病率位居前三,5年生存率不足30%,这给一个个家庭带来了沉重的负担。
大力度的组织筛查、普及幽门螺旋杆菌危害性,就是为了可以在源头“阻击”胃癌。
大量研究支持,幽门螺旋杆菌根除治疗可显著降低胃癌发病率。尤其是在40岁前根除幽门螺旋杆菌,可以%预防肠型胃癌的发生。
肠型胃癌,一般是从浅表性胃炎、萎缩性胃炎,然后到肠化、异型增生、胃癌这个路径发展过来的。
研究数据表明,在浅表性胃炎阶段,还没到萎缩性胃炎阶段,根除幽门螺旋杆菌的话,几乎能完全阻断肠型胃癌的发展路径。
04
日本也曾是
胃癌高发国
由于环境和饮食习惯的相似,日本也曾是胃癌高发国家,最严重的时候,胃癌死亡患者占日本因癌死亡人数的1/4。
为了防治胃癌,日本大力开展全民胃癌防控策略,在近60年中,胃癌的发病和死亡率持续下降。
日本胃癌的防控策略主要是两个层面,一级预防和二级预防。
一级预防:幽门螺旋杆菌的筛查和根除
日本规定12岁以上人群必须检测和根除幽门螺旋杆菌,并纳入医保计划,无论有无症状都建议根除。
年日本发布的《年日本Hp感染管理指南》中表示,青少年阶段做好幽门螺旋杆菌感染的筛查和治疗是降低终生胃癌风险的重要措施。
二级预防:胃镜的筛查
根除治疗的同时,根据胃镜结果,随后进行1~2年的随访,降低胃癌发生率,提高早期胃癌检出率。
由于一级预防的成效,日本胃癌发生率显著降低,发病起始年龄大幅延后。
年,日本将胃癌筛查的起始年龄从40岁改为50岁,胃镜筛查间隔时间扩大到2~3年。
而在我国,40岁仍是胃癌重点筛查目标人群。
从日本对胃癌的防治来看,胃癌的一级预防比二级预防更有效。根除幽门螺旋杆菌,一劳永逸,不根除,就是定时炸弹。
05
什么阻碍了
根除治疗
幽门螺旋杆菌,作为胃癌的“定时炸弹”,根除是必不可少的,怀有侥幸心理只能给家庭带来隐患。
我国年出台的幽门螺旋杆菌感染处理共识指南明确指出,无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌,18-40岁根除受益最大。
但是在我国,胃癌的发病率居高不下的原因,并不是人们不知道自己感染了幽门螺旋杆菌,而是抗拒根除治疗。
1
易复发,治疗了也没用
有人认为幽门螺旋杆菌容易复发,治疗了也没用。事实是怎样的呢?
在此次江苏筛查幽门螺旋杆菌项目中,医院消化科主任张国新教授表示,在一项多中心研究调查中发现,幽门螺旋杆菌的再感染率全国范围是1%,比例是非常低的。
这是因为成人并不是易感人群,绝大多数幽门螺旋杆菌感染都是发生在儿童期。
我们所看到的复发、再感染,多是因为上次根除不成功导致的。
2
治疗方案不规范
我国幽门螺旋杆菌根除治疗方案并不规范,医生对治疗方案的知晓率也不高。
很多医生在根除治疗时,不依据指南或共识,而是根据个人经验,而这些方案有时与指南或共识相差较远,导致根除成功率低,产生抗药性,还会引发副作用。
3
药物副作用
目前,根除幽门螺旋杆菌主要采用"四联"疗法,同时医生会根据患者个人用药史等,制定个体治疗方案。
但是疗法中用到的抗生素,会扰乱胃肠生态,产生副作用。
虽然在治疗后这些副作用会逐渐缓解,但是在治疗中,很多人难忍不良反应,自行停药或降低药量,直接导致根除失败,还会让幽门螺旋杆菌产生耐药性。
一般在治疗过程中和结束后,医生会建议配合益生菌的服用,缓解胃肠不良反应,降低副作用,提高患者的服药依从性。
06
选对益生菌
"清幽"更轻松
罗伊氏乳杆菌是通常被选择配合、巩固治疗的益生菌。
Pylopass?(菌株号DSM)是罗伊氏乳杆菌一种,除了起到重建胃肠微生态平衡的作用,还能直接降低幽门螺旋杆菌的数量,增加根除成功率。
因为Pylopass?分子结构与幽门螺旋杆菌表面的分子结构有着高度的吻合性。
德国专注天然益生菌的Neimbaum品牌,所出品的益生菌PYLOCURA派洛库,是主要针对幽门螺旋杆菌的护理治疗型保健品。
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PYLOCURA派洛库每颗含有超亿Pylopass?足量有效菌株,可以与快速繁殖的幽门螺旋杆菌抗衡,有效抑制及减少幽门螺旋杆菌数量。
在单独服用时,清除幽门螺旋杆菌的临床表现非常突出。
每天2粒,服用3个月后,幽门螺旋杆菌感染所引起的胃痛反酸、胀气打嗝、口腔异味明显舒缓,持续服用好转率可达99.9%,HP值转阴率可达90%。
在辅助抗生素治疗时,不仅可以提升根除率,还会降低治疗过程中产生的副作用。
该菌株已获得德国、中国发明专利,受欧盟安全菌株认可(QPS)、美国GRAS认证。
作为医疗级别的营养补充剂,PYLOCURA派洛库受德国药监局认证,可以通过德国药监号PZN码(可见于瓶身)在德国药监局