胃癌很常见
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤疾病之一,胃癌发病率居我国恶性肿瘤第二位,死亡率居我国恶性肿瘤第三位。
对农村地区统计的前十位恶性肿瘤中,胃癌的发病率居第一位,死亡率居第一位,而对城市地区统计的前十位恶性肿瘤中,胃癌的发病率居第二位,死亡率居第三位。
胃癌病因
1、地域环境及饮食生活因素
我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2、幽门螺杆菌(Hp)感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。
3、癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
4、遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
胃癌的发病机制
1、若机体的免疫监测功能正常,往往可以清除少量的异常细胞,但当长期心里状态不佳引起内分泌系统异常及免疫功能长期低下、或异常细胞由于某种未知原因逃逸了机体的免疫监测,则异常细胞最终发展成机体无法控制其生长的胃癌细胞,完成癌变过程。
2、癌变过程很漫长,可达数十年,常为慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生(不典型增生)→胃癌这样一个缓慢过程。
3、局部癌灶不断生长,就占据正常胃细胞的空间导致胃正常功能减弱,甚至直接侵润性生长到邻近组织和器官上继续生长。
4、不断流经癌灶内部的淋巴液和血液会将癌细胞带到机体各个部位的淋巴结或全身各组织器官导致癌细胞广泛转移。
5、局部癌灶疯狂生长突破胃浆膜后散落到腹腔内,种植在腹腔各部位。
6、随着体内各处癌细胞疯狂无控制地生长、不断抢夺了正常细胞的营养物质,最终使正常组织器官因营养极度不良而功能衰竭,导致胃癌患者死亡。
胃癌的早期症状
1、食欲减退早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。
2、上腹部不适及饱胀常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤其明显,并且随着病情发展,症状日益加重。
3、恶心、暖气、反酸及呕吐胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时,恶心最明显。若胃出口被完全堵塞,就会暖出一种酸臭或蛋臭的气味,或出现呕吐,呕吐物多为宿食和胃液。
4、上腹部隐痛早期胃癌的疼痛无定时,或表现为持续隐痛,而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。
5、急剧消瘦及严重贫血因为癌症是一种消耗性疾病,而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血,从而更加重了消瘦和贫血。
6、呕血及黑便若癌肿仅破坏小血管,常表现为大便“潜血”,即大便外观虽正常,但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管,则引起呕血,大便变黑或如柏油样。
7、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血:患者常感全身乏力,体重逐渐下降,2~3月内可下降3~5斤。
8、原有慢性胃病的疼痛规律发生改变:如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现效果不佳。
9、早期胃癌的体征:常无明显体征,多数患者仅可有上腹深部压痛或轻度肌张力增强感。
10、副癌综合征:副癌综合征可先胃癌而出现,主要有:
①反复发生的血栓性静脉炎;
②黑棘皮病,皮肤色素沉着,尤在两腋;
③皮肌炎等。
胃癌的治愈率有多高