左金丸,辛开苦降,疏肝清热,治疗胆汁返流 [复制链接]

左金丸是《丹溪心法》里的一个名方，虽然只有黄连和吴茱萸两味药，但有良好的镇痛、消炎、健胃等作用，可以用来治疗胃溃疡、胆汁返流性胃炎、等胃脘痛、呕吐反酸等问题。

什么时候用左金丸呢？

1.胃脘痛、嘈杂、呕吐、反酸。

2.舌质红、舌苔黄。

本方所治为寒热错杂，既有寒饮，又有里热，故胸胁苦满、嘈杂吞酸。

左金丸能清肝泻火、和胃降逆，且作用平和，所以，在临床上常作为治疗脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦等脾胃病的基础方。

左金丸也是皮肤科治疗肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致酒渣鼻、蛇串疮等病的常用方剂。

它的处方只有黄连和吴茱萸两味药，其中黄连苦寒，既能清肝火，使之不横逆犯胃，又能清胃热，使胃气自降，可以说是标本兼顾，一举两得。但是由于气郁化火，倘若单用用大苦大寒的黄连，又担心无法疏散郁结，又会损伤中焦阳气，所以又加上具有辛热之性的吴茱萸，一则可以疏肝解郁，二则可以制黄连之寒，免伤脾胃，使得黄连能泻火而不遏凉，三可降气以助黄连和胃降逆止呕，四可引领黄连入肝经，一物四用。两药合用，辛开苦降，肝胃同治，肝火得清，胃气得降，既能清热消炎，又能止痛止呕，对肝火犯胃所致的脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、口渴喜冷饮、舌红苔黄等症均有显著疗效。

但是有一些慢性胃痛患者，也吐酸水，但往往疼痛不剧烈，往往是空腹时疼痛，酸水也是量多、清稀但不苦，怕冷喜温、口淡无味、舌淡红苔白滑，这时候更适合小建中汤。

左金丸与香连丸均以黄连为主药，所不同的是左金丸以治疗上腹部疼痛伴呕吐酸苦水为主，而香连丸则以治疗下腹部胀痛伴泻痢为主。

不过，这个方药是治偏热证的，所以，脾胃虚寒、大便溏薄的患者不宜服用。另外方中的黄连因为大苦大寒，会损伤脾胃功能，因此儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱等脾胃功能较弱的人群都要慎重服用，最好能在医生的指导下服用。

此外在服药期间，也不宜服用滋补性的中药，否则，可能会与左金丸的药效相抵。饮食要清淡，酒及辛辣、生冷、油腻等食物都不能食用了，因为这些食物都能助热生火，不利于病情的恢复。如果泛酸严重，还应减少摄入酸、甜味食物，以免刺激胃酸分泌，加重病情。在情志上，要忌愤怒、忧郁，心情舒畅了，肝气疏泄正常，自然胃气得降。