华龙圣爱中医兴业馆坐馆名老中医向贤德治疗 [复制链接]

华龙圣爱中医馆兴业馆坐馆的全国名老中医向贤德治疗慢性萎缩性胃炎，效如桴鼓。

现代医学对慢性萎缩性胃炎的病因尚完全阐明，认为可能与饮食、炎症、营养不良、组织瘀血和缺氧、免疫等因素有关。

慢性萎缩性胃炎

向贤德主任通过50多年的临床探索，认为饮食不调和情志不畅是最主要的两个病因。此外，禀赋不足、气候对本病也有一定的影响。其病机有湿、滞、虚、瘀四个方面。

1.湿，因患者素嗜饮酒，恣食肥甘及辛辣，助湿助热，以致湿热内蕴，阻于中焦。

2.滞，常因情绪忧郁，精神紧张，致肝郁气滞，横逆犯胃；或因脾气虚弱，中气不运，致中虚气滞。

3.虚，饥饱无常，过食生冷及粗糙食物，或患者禀赋不足，加之饮食所伤，导致脾胃虚弱。若其人素体阳虚，则表现为脾胃虚寒症，若素体阴虚，或寒邪化热，或长期使用温燥之药，迫灼胃阴，下及肾水，成胃阴不足之症。两者又可相互影响，成为阴阳两虚之症。

4.瘀，气机不畅，血循滞积而成瘀；阴津不输，胃膜失养，局部组织干槁不柔，津枯成瘀；化热伤络，络损血溢，积为血瘀。

上述四个方面的病机是相互联系的，其病机发展大致可概括为：实→虚→虚实夹杂，但又不是单纯直线发展。西医利用纤维胃镜也观察到胃粘膜相亦非全胃一致性萎缩病变，症状表现往往错综复杂。故中医在施治过程中，应抓住主要病机。

慢性萎缩性胃炎

根据前面病因病机的分析，并综合了各地多年来的治疗经验，本病可分为下述四型：

1.脾胃气虚(或脾胃阳虚)：胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力，或见面色不华或萎*，手足欠温，大便溏薄，时泛清水，舌淡苔白，脉细弱或濡弱。

2.肝胃不和：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作，苔多薄白或*，脉弦或弦细。

3.胃阴不足：胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结，舌红少津，苔少或剥，脉细数。

4.瘀阻胃络：胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑，甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

另有脾胃湿热(郁热)型，从临床来看，此型所占比重不大，且多以兼证形式出现，故不另作分型。证状可见胃脘满闷不适，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽，舌红苔腻，脉滑等。

慢性浅表萎缩性胃炎

刘某，男，56岁。胃脘痛5年，加重1年。

诊见：胃脘疼痛、灼热，纳差、胀闷，口干无津，口淡无味，倦怠乏力，消瘦，舌光红、少苔，脉细数。

胃镜检查：胃底、胃体多发密集红斑，胃角豁膜粗糙，呈颗粒状，胃窦豁膜花斑状，红白相间，以红为主，呈鹅卵石样颗粒不平。

病理检查：慢性浅表萎缩性胃炎(中度活动性)，部分腺体肠化。诊断：慢性浅表萎缩性胃炎；幽门螺杆菌(Hp)阳性。证属胃阴亏虚，胃失和降。治宜养阴益胃，理气和胃，活血通络。药方：沙参、白芍、山药、玉竹各，麦冬、石解、*精、百合、佛手、炮穿山甲、甘草、山慈菇各l摊，太子参、丹参15g，砂仁(后下)、檀香各5g。每天1剂，水煎服。

服21剂后，胃肮疼痛、灼热减轻，纳食稍增，口干少津，精神稍好转，原方去*精、百合，加半枝莲、白花蛇舌草各。继服21剂，胃脘已无灼热、疼痛，但仍痞胀不适，尤以食后胀闷明显，稍倦怠乏力，舌苔薄白，脉沉细。守方去白芍、甘草、檀香，加炒麦芽、焦山碴各，乌梅、五味子各1鲍。又服21剂，纳食佳，体重增加，唯食后胃肮稍胀、泛酸，余症已除。前方去炒麦芽、焦山碴、乌梅、五味子，加炒白术，调治3月，精神、体力好转，胃肮无不适。

胃镜与病理检查：胃窦轻度浅表性炎症，Hp(一)。年4月随访，胃肮痛未再复发，精神、饮食均可。慢性萎缩性胃炎是浅表性胃炎的进一步发展，病机较复杂。本例表现为胃阴亏虚、胃失和降、疥血阻络等虚实错杂证，故治以养阴益胃，理气和胃，活血通络。

圣爱中医馆湖北分公司（兴业馆）坐诊名老中医向贤德简介

圣爱中医馆湖北分公司（兴业馆）坐诊名老中医向贤德，湖北省中医药大学教授，医院退休专家、全国名老中医。向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶，年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以*攻*、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显著。

1、呼吸系统：各种感冒，急慢性支气管炎，各种类型支气管哮喘，慢阻肺，肺气肿，过敏性支气管哮喘，支气管扩张及支气管扩张并出血性疾病，急、慢性细菌肺炎，免疫性疾病的肺部疾病，红斑狼疮及风湿、类风湿病所致的肺部病变、肺纤维化改善肺功能，急慢性肺脓肿、儿童及成人普通病*性肺炎，肺癌术后恢复期治疗、肺癌晚期不能手术治疗的患者的中医药综合治疗。

2、消化系统：急、慢性胃炎、萎缩性胃炎、急慢性小肠、结肠、直肠炎，急慢性痢疾，慢性阑尾炎，慢性胰腺炎，糖尿病二型、胆囊炎，胆石症，胆汁瘀积症等。

3、心血管系统：心肌炎，扩张型、肥厚型心肌病，冠心病，风心病，心动过速，心神经官能症，迷走神经神经扩张症，高血压血病，高脂血症等。

4、脑血管神经系统：脑溢血后遗症的中医药综合治疗，脑梗塞（梗死）后遗症的中医药、针灸综合治疗，蛛网网膜下腔出血后遗症的中医药、针灸综合治疗，脑白质病，大脑发育不全致软瘫的中医药、针灸综合治疗，外伤性脑萎缩、脑功能衰退的中医药、针灸的综合治疗，上运动神经原病，躯体趋动症，渐冻症，下肢功能紊乱症。

5、骨关节系统疾病：各种类型颈椎病，腰椎病，椎间盘突出、腰椎滑脱，肌肉障碍综合症，肩周炎，颈肩综合症，颈背综合症，膝关节半月板损伤，交叉韧带、侧副韧带损伤，踝关节损伤，足筋膜炎、滑膜炎。

6、内分泌系统：甲状腺结节、囊肿，甲亢，甲减。

向贤德教授华龙圣爱中医兴业馆坐诊时间：每周一、周五全天。因就诊向主任的患者很多，多数都是老患者介绍新患者，全省各地慕名而来，挂号排队需提前1周。就诊-6715