慢性萎缩性胃炎,和幽门螺杆菌有关吗 [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，也是慢性胃炎发展到较为严重的一类胃部疾患，在慢性胃炎的疾病进程中，胃黏膜反复受到损害，胃黏膜上固有腺体逐渐减少，导致出现胃酸，胃蛋白酶等分泌不足，同时伴有肠腺化生或假性幽门化生的一种慢性胃部疾病。

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关系吗？

虽然萎缩性胃炎患者并非全都是幽门螺杆菌感染者，但幽门螺杆菌进入胃部以后，它独特的结构可以保护它不受胃酸的侵蚀，通过鞭毛系统运动到胃黏膜上，还会分泌黏附素粘附于胃黏膜，对胃黏膜造成一定的炎性反应和免疫反应，如果长期没有进行有效的治疗，则可能会引起一部分胃病患者产生萎缩性胃炎的问题。

当然需要指出的是：幽门螺杆菌感染并非导致慢性萎缩性胃炎唯一病因，所感染幽门螺杆菌的分型，受感染者的个人体质，不良生活习惯（如高盐饮食、饮酒、吸烟）等多个因素的综合作用，导致了萎缩性胃炎的发生和发展。

慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

萎缩性胃炎在临床表现上并没有特异性，也就是说，无法通过症状来判断是否是患有萎缩性胃炎的问题，有的患者甚至并没有明显的症状，也有可能伴有消化不良的相关症状，如腹胀、胃痛、上腹部不适、嗳气、恶心、口苦等消化道症状都有可能发生，但很多胃部疾患都会发生这样的症状，因此，并不能凭此来判断是否有萎缩性胃炎。

除了消化道症状以外，由于胃黏膜的萎缩，导致对于食物营养的消化不良，因此，还有一部分萎缩性胃炎伴有消化道外的症状，如消瘦、贫血、舌炎等问题，还有部分患者伴有抑郁、焦虑等精神症状。

上述症状都不能作为确诊慢性萎缩性胃炎的依据，想要确认是否有胃黏膜萎缩的问题，内镜检查是最直接的检查方法之一，通过胃镜检查和胃黏膜组织学检查，能够确诊萎缩性胃炎。另外，血清蛋白酶原1,2以及胃泌素-17的检查，可以有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。

慢性萎缩性胃炎如何调理治疗？

对于胃部的各种疾患，我们首先都应该强调健康生活方式的调理，萎缩性胃炎患者也不例外，一项来自日本公共健康中心的调查研究发现，每周1天以上食入新鲜水果和蔬菜者，比每周少于1天食入蔬菜水果的人体，其罹患胃癌的几率要大大降低。对于慢性萎缩性胃炎患者，也应该多注意进食新鲜的水果蔬菜，优质的蛋白质，尽量清淡饮食，低盐饮食，少吃腌制品、加工肉制品，油炸食品，熏烤食品等这些不健康食品，戒烟酒，同时保证规律饮食，不暴饮暴食，同时保持乐观积极的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪影响，这些对于萎缩性胃炎的治疗和缓解都是非常重要的方面。

在药物治疗方面，如果确认有幽门螺杆菌感染的问题，还是根据患者情况，进行幽门螺杆菌的根除治疗，治疗方案可以选择包含两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂的四联用药方案，对于胃酸严重分泌不足的患者，也可以根据胃内的pH情况，考虑不用质子泵抑制剂，具体用药方案还请根据医嘱确定。有部分萎缩性胃炎患者，在根治幽门螺杆菌以后，在1~2年内，胃黏膜萎缩会发生逆转，萎缩程度越轻，逆转的概率就越大。

除了做幽门螺杆菌的根治以外，对于胃动力不足，有胆汁反流情况的朋友，也可以服用促胃动力药，胆汁结合药，如莫沙必利，铝碳酸镁等来增强胃动力和改善相关不适症状，对于有进食相关性消化不良症状的朋友，也可以试着应用消化酶制剂。另外，还建议萎缩性胃炎患者注意营养素的补充，叶酸、维生素C，β胡萝卜素等，都是建议补充的营养素，不管是饮食补充，还是服用补充剂，根据身体情况，适量的补充这类营养素，都有助于改善疾病，降低癌变风险。