患者，男，63岁。胃镜胃镜检查示：慢性浅表萎缩性胃炎（伴糜烂），胃窦部浅溃疡。现胃脘胀痛，嗳酸，口苦，溲*，左关脉弦，右脉缓，舌苔薄*，拟逍遥合化肝煎。药方：柴胡6g，炒当归10g，炒白芍15g，茯苓15g，生甘草6g，牡丹皮10g，黑山栀子10g，浙贝母12g，泽泻12g，青、陈皮各6g，煅瓦楞子30g，制香附6g，广郁金12g。14剂，1剂/d。二诊：脘痛、嗳酸、溲*均已减，左关脉弦，右脉缓，守方出入。药方：上方加炒白术10g，生甘草改为清炙草5g。14剂，1剂/d。三诊：嗳酸已无，但仍脘痛，口苦，溲*，左关脉弦，右脉缓，舌苔薄*腻，再守前方。药方：守上方加延胡10g。7剂，1剂/d。四诊：嗳酸已瘥，略有脘痛，左关脉弦，右脉缓，苔薄*腻，再守方调和之。药方：守上方加川楝子6g。14剂，1剂/d。至五诊：脘痛、口苦、嗳酸均瘥，左关脉弦已趋缓，右脉缓，苔薄腻，再守上方14剂治之。后各症状未再发。中医学认为，脾胃正常功能与肝气疏泄密切相关。本案胃脘胀痛，嗳酸，口苦，溲*，舌苔薄*，左关脉弦，右脉缓，乃系肝郁化火，横逆犯胃所致。方以丹栀逍遥散合用化肝煎疏肝郁、清肝火，香附、郁金、延胡行气化瘀止痛，瓦楞子味咸走血而软坚散结，从而疼痛缓解，泛酸得止。木郁得疏，气机流畅，自无乘土之患。中医药报道年12月第21卷第23期连建伟教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验掇菁
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