慢性胃炎相信很多人都有,萎缩性胃炎在临床上也很常见,于是最常见的问题来了:要不要复查胃镜?何时复查胃镜?相信大多数患者都会问到,多数医生都会回答定期复查,但定期就是是个什么概念呢,究竟多久?
我相信不光患者不知道,就是很多医生也是很疑惑,今天小编就来解释一下,希望对大家有所帮助,我们先看我国的指南:
中国慢性胃炎共识意见(,上海)
指出:慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中-重度肠化生或上皮内瘤变者,应定期行内镜和组织病理学检查随访。具体如下:活检有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎1年左右随访一次,不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情内镜和病理随访。
这个指南明确的说明了中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性的复查时间,但对于比较轻的萎缩性胃炎只说酌情内镜和病理随访!这个概念就很中庸,还是没有具体说明多久,我们再来看看欧洲的最新指南。
欧洲:胃上皮癌前病变和胃部病变的管理
第14条:对于局限于窦部的轻至中度萎缩患者,没有证据建议进行监测。
第17条:重度萎缩性胃炎(胃窦和胃体均严重萎缩性改变或肠化,OLGA/OLGIMIII/IV)患者应每3年进行一次高质量的内镜检查。
第18条患有重度萎缩性胃炎且有胃癌家族史的患者可能会从更密集的随访中获益(例如,诊断后每1-2年一次)。
但毕竟欧洲人和我们亚洲人人种及饮食均不同,我们不能生搬硬套国外指南,综合以上小编在临床中常按以下叮嘱患者复查胃镜
1.如果只是慢性浅表性胃炎没有萎缩的患者,如果没有症状可以不需要定期复查胃镜。
2.轻度萎缩性胃炎建议3年复查一次胃镜
3.中-重度萎缩性胃炎不伴肠化1-2年复查一次
4.中-重度萎缩性胃炎伴肠化1年复查一次
5.有胃癌家族史的只有有萎缩建议最好1年复查一次胃镜
但以上的前提是要有一次高质量的胃镜检查!如果胃镜检查不仔细或设备太差,小编还是检查缩短复查时间,以免漏诊。以上观点仅代表小编个人学习观点,仅供参考!
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