朋友得了萎缩性胃炎,作为医生的我告诉 [复制链接]

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最近经常有人问我慢性萎缩性胃炎是怎么回事，要怎么才能防治或者治疗，正好前段时间有一个朋友，来找我看病，也是查胃镜后是萎缩性胃炎，今天就正好借着这个机会，一起总结下萎缩性胃炎的防治吧。

先简单说一我那个朋友的情况，王大哥今年52岁，近两年来反复出现上腹部不适、饱胀感、反胃气等症状，在当地诊所就诊反复复发，最近半个月症状逐渐加重，所以来我院就诊，查呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，胃镜及胃镜下病例活检结果显示：轻度萎缩性胃炎，经过抗幽门螺杆菌、加强胃动力及保护胃黏膜等一系列治疗后，王大哥感觉症状明显好转了，但是最近这几天他又听别人说萎缩性胃炎有可能会癌变，自己又在网上看了很多内容，表示很担心，吃不好睡不好的，医院找我咨询了几次，才情绪稳定了下来。

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，发病率较高，一般为反复发作，不容易治愈，也确实是癌前病变的一种，所以越来越被人重视，有部分患者在被确诊为此病后出现了“恐癌”心里，压力很大，到处查询此病资料，其实没那么大必要，并不是所有的萎缩性胃炎都会最终发展为癌症的。

随着年纪越越来越大，胃也慢慢变老了，萎缩也就多了,萎缩越来越严重，土质越来越差了，癌就容易出来...年纪大了胃有点萎缩是很正常的，重点要注意是的：

1、严重不严重：中度、重度萎缩属于严重，轻度是不要紧的；

2、有没有肠化：中度、重度肠化属于严重，轻度是不要紧的；

3、有没有异型：全名叫做“异型增生”，有的话要重视，特别是中度、重度...（还有一种说法叫“上皮内瘤变”）

那么萎缩性胃炎应该怎么治疗和预防进一步发展呢？

第一、定期的复查是防控的第一要素

根据目前资料研究结果来说，萎缩性胃炎的癌变率为0.5%~1%，如果并没有胃黏膜非典型增生或者肠上皮化生的情况的话，可以每1~2年做一次胃镜复查一次；如果有中~重度萎缩或者肠上皮化生的话，就得1年复查一次；如果是胃黏膜有轻度非典型增生的话，复查胃镜时间就得根据具体情况缩短到6个月一次了；粘膜如果有重度非典型增生的话，就必须进一步进行内镜下微创治疗，甚至手术治疗了。

第二、必须根除幽门螺杆菌的感染

幽门螺杆菌想必大家都十分熟悉了吧？以前的文章也详细介绍过这个细菌的危害，胃出现萎缩的原因有很多，比如：吃的太咸；经常吃发霉、腌的、烤的、炸的东西，经常抽烟喝酒，吃的东西里面有很多亚硝酸盐、硝酸盐（比如隔夜菜...），水果蔬菜吃的少...但其中，最重要的是幽门螺杆菌！这个菌可以让胃的黏膜从浅表性胃炎变成萎缩性胃炎，更严重的出现肠化，慢性萎缩性胃炎，大部分都不太容易变癌，每年不到1%，但，如果有个这个菌一直在，它就容易往下一步发展了，离胃癌又近了一点。

第三、一定要注意日常的生活、饮食习惯,所以我们要重视以下四个方面：

饮食一定要规律

不要狼吞虎咽

戒烟禁酒也很重要

保持良好的心情

总结：发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好，若不坚持治疗或复查，非要等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视岂不是自欺欺人，要知道轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。

坚持规范治疗与复查萎缩性胃炎发展成胃癌概率非常低。且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理，就避免了癌变出现了自己都不知道的懊恼，正规诊治与复查才是消除忧虑的最好方法。