慢性萎缩性胃炎

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洗去ldquo瘤rdquo之阴影 [复制链接]

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文/曾维根

(首都医科医院普外科)

大家有没有发现自己的脖子、手臂、背部、大腿等部位,可以摸到一个或者好几个柔软的团块,可以活动,没有疼痛的感觉,也没有破溃或者流水,那么你摸到的团块很有可能就是脂肪瘤。

什么是脂肪瘤

正常情况下,我们皮下或者其他部位的脂肪组织是均匀分布的,脂肪瘤就是脂肪细胞局部增生,形成一个团块。

通俗一点来讲,就是脂肪细胞乱长,生成一个包块。脂肪瘤一般位于皮下,也有位于肌肉深面或者腹腔里面的,肠道也可以发生脂肪瘤,比较罕见。

脂肪瘤的病因

脂肪瘤可以分为单发性脂肪瘤和多发性脂肪瘤,多发性脂肪瘤一般有遗传家族史,全身可有多个、几十个甚至上百个的脂肪瘤。

脂肪瘤非常常见,可能与外伤、饮酒有一定的关系,但是确切的病因不明确,所以也没有可以预防的措施。

有人说是不是由于患者太胖了,脂肪细胞太多,所以才会得脂肪瘤。这个观点是错误的,脂肪瘤与肥胖没有直接的关系。

脂肪瘤的症状

一般来说,脂肪瘤是没有任何症状的,就是一个柔软的团块,活动度好,好发于四肢、颈部、背部。

有少部分患者可出现疼痛,伴有瘙痒。如果脂肪瘤不断增大,会压迫局部组织,出现不舒服的感觉。

脂肪瘤会恶变吗

脂肪瘤虽然有一个瘤字,但它是一种良性疾病,绝大部分的患者脂肪瘤发展缓慢,对身体健康没有任何的影响。只有极少部分脂肪瘤会恶变成脂肪肉瘤,临床上比较少见。

脂肪瘤的诊断和治疗

如果你发现自己的身体里面有一个或者多个包块,应当去外科就诊。医生根据症状和体格检查,大部分情况就可以确诊。

还可以做一个彩超检查,明确肿块内容物的密度。如果脂肪瘤没有任何症状,也不长大,可以定期观察,不需要治疗。

如果脂肪瘤短时间内变大,伴有疼痛、瘙痒,或者压迫周围组织感觉不舒服,或者影响身体美观,可以选择手术切除。

大部分的脂肪瘤切除手术属于小手术,在门诊手术室就可以完成,只需要局部麻醉,当天手术,当天出院,不需要住院。

总而言之,脂肪瘤是一种良性的肿瘤,没有感觉不舒服可以不用治疗。如果想要治疗,只有手术能够解决,吃药和打针都不能使脂肪瘤消退。

图片来源:图虫创意

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日常生活中,若留意观察,可发现很多人皮下长了瘤子,其中最常见的就是皮下脂肪瘤。

什么是脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。大多数的脂肪瘤都是良性肿瘤,一般不会癌变。绝大多数脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长。如果在短期内出现生长速度加快,需要引起重视。

如何诊断?

确诊皮下脂肪瘤并不困难,但是也需要与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等鉴别诊断,B超是首选检查。

B超可准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地,根据血供初步判断肿瘤的良恶性。

如何调理或治疗?

脂肪瘤一般不疼不痒没什么感觉,也没有太大影响。通常情况都不需要做手术处理做。其原因如下:①脂肪瘤基本不会恶变;②脂肪瘤常常为多发的,如果全部切除,会留下手术疤痕,影响美观;③脂肪瘤生长速度缓慢,对人体健康无太大影响。因此,直径在1厘米以内的多发脂肪瘤,若无症状一般不需做手术处理,可进行调理。但是,如果出现以下情况,可以考虑治疗调理:①诊断尚不明确,无法判断是否具有恶变;②影响美观,如长在面部等外露部位;③影响生活,如长在背部,影响平躺睡觉;④有疼痛感。一、手术切除。大多数的脂肪瘤可在门诊手术室完成。若包块较大最好还是选择在手术室良好麻醉下切除。切除后就常规送病理检查。二、使用古方金刚酊进行调理金刚酊的作用机理之一就是:通过渗透剂快速渗透到患处,打通血液微循环,加速血液流动,激活细胞释放出大量的热,把体内的湿气、垃圾、*素从大血管里面和皮肤表面带走,化开瘀堵。涂精油后,敷上保鲜膜,可以延长发热时间,效果更快、更好、更直接!使用金刚酊调理的好处:1、花费少,经济实惠2、不开刀,不伤人元气3、简单易用附案例:图片来自
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越长越大,摸上去软软的,还可以推动。小梁在发现肩膀上的小瘤后,胆战心惊,急忙求医。在得知是脂肪瘤且很可能是良性后,她才放下了悬着的心。不过,医生提醒她,脂肪瘤多数是良性的,若脂肪瘤快速增大,最好手术切除。

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医院肿瘤内科主任赵永胜

皮下脂肪瘤怎么辨别

在皮下肿块中,最常见的病症就是脂肪瘤,但人们却对其缺乏认识,甚至存在很多误解。很多人不以为意,也就无从知晓自己有脂肪瘤。

赵永胜介绍说,脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位,特别好发于腹部、四肢、躯干,也可见于肢体深部,如肝、肠等。患者通常会发现在皮下有一个或多个肿块,单个的脂肪瘤可能较大,没有压痛感,但若是多发性的脂肪瘤可能体积较小,伴有疼痛。

但不论是一个还是多个,肿块的颜色都与正常皮肤颜色接近,多表现为球形,摸起来好像面团或橡皮一样,质感较软,且摇动时活动性良好。

不是所有都要切

大多数脂肪瘤不需要治疗,特别是体表性脂肪瘤,对身体健康不会产生影响。

但是如果出现皮下比较大的脂肪瘤,感觉影响美观,可以考虑手术治疗。也有一小部分脂肪瘤会引起疼痛,影响健康,要及时就诊。

首次发现皮下的肿块,建议先去看医生,排除一些类似的危险性较高的肿瘤,如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。治疗脂肪瘤最有效的方法就是手术切除。

且对于大部分体表性脂肪瘤患者来说,手术后可以立即出院,但对于脂肪瘤过大或是深部脂肪瘤患者来说,则需住院观察是否有术后并发症。

多数是良性,深部脂肪瘤需警惕

很多人一听到“瘤”字,难免心头一惊,脂肪瘤会恶变吗?

专家称,尽管目前已有脂肪瘤癌变的病例报道,但极为罕见。根据脂肪瘤分布位置的不同,可将脂肪瘤分为体表性脂肪瘤(出现在体表,可用手摸到)和深部脂肪瘤(生长于脏器上)。

其中体表性脂肪瘤恶变的几率很小,患者更要小心的是深部脂肪瘤,发现后应及时切除。

手术刺激病情加重?

有些传言认为不是所有脂肪瘤都可以手术治疗,有些术后不仅会出现脂肪瘤复发和转移,还可能导致病情加重,一个变两个,两个变多个。

对此,赵永胜解释,由于目前还不能明确脂肪瘤的致病因素,所以即使手术切除后也无法保证其致病因素消失,所以只能做好预防工作,降低复发可能,并不能保证不会复发。

而转移是脂肪瘤复发的特点,脂肪瘤复发时,通常不会在原来手术切除的部位复发,只会从其他部位长出新的脂肪瘤。

另外,所谓的手术刺激加重病情,导致切一个长两个的说法更是不科学的,即使不手术,该长的还是会长,其诱因并不在手术。

胖人更容易中招?

是不是胖人更容易有脂肪瘤呢?

非也。专家称,脂肪瘤与体形的关系不大。很多很瘦的人也会长脂肪瘤,这更多和代谢有关,就如很多瘦人胆固醇偏高是一个道理。

平时有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些,影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。

三类人最易中招

以下三类人群最容易出现脂肪瘤,一定要注意排查!

一、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋*等人群。因为进食过多肥腻之品、高胆固醇食物,从中医角度来说,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚、变硬。

二、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。

三、经常熬夜,思虑过多的人。经常熬夜的人容易伤阴,导致阴阳失调,使得人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即脂肪瘤。

文/编辑小茜值班主任/刘文静

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