慢性萎缩性胃炎

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胃食管返流胆汁性反流是怎么回事有什么区 [复制链接]

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胆汁反流性胃炎与胃食管反流病比较首先是概念不一样,病因和症状各不相同,主要区别包括以下几点:

胃食管返流和胆汁性反流区别

一、胃食管反流病:是指胃十二指肠的内容物反流进入食道造成的许多临床症状,比如烧心,食道和胸骨后疼痛,以及食道炎症等;

胃食管反流病病因:

1.对抗反流的屏障结构和功能不正常。导致LES结构和功能异常的主要原因是:

(1)无吞咽时LES区域出现一过性松弛,是引起反流的主要因素;

(2)抗反流机制被削弱,由于各种因素破坏了膈角正常结构,都会造成抗反流屏障削弱而引起反流。

2.食道除酸作用减低:食道除酸作用包括食管蠕动、唾液的中和、食物的重力作用。食道动力异常容易造成胃食管反流病

3.食道黏膜屏障功能减低:食道黏膜屏障包括:①上皮前因素②上皮因素③上皮后因素,如果黏膜防御屏障受损时就容易造成食管炎。

4.食道感觉异常:食道高敏感性,可能与黏膜防御作用削弱、内脏功能失调、食道频发收缩有关。

5.胆汁反流:目前研究提示GERD中胆汁反流现象亦常见,且往往与酸反流同时存在的混合性反流,这种现象也是引起食道溃疡、狭窄、吞咽不畅和Barrett食道重要原因。

6.幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌感染与胃食管反流病的相关性,现在还无明确的定论,但是胃内幽门螺旋杆菌感染,可使胃内泌酸增多。

二、胆汁反流性胃炎:指的是十二指肠内容物,包括胆汁、胰液等逆流到入胃中,造成胃黏膜出血、炎症,造成胃部不舒服、嗳气、胃内烧灼感等。胆汁反流性胃炎病因:胆汁反流性胃炎的主要原因,主要是胃大部切除、胃空肠吻合术后,另外幽门功能失常和慢性胆道疾患,细菌(特别是幽门螺旋杆菌)感染、胆汁、胃酸等损伤胃黏膜导致炎症,且增加胃泌素分泌,影响胃十二指肠协调运动失调,导致十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能异常、胃排空减缓,导致十二指肠内容物过多逆流入胃。

任何造成胃肠动力的紊乱,以及解剖异常的原因,都可以出现病理性十二指肠胃反流现象。

胃食管返流的治疗

很多人觉得,胃食管反流病也是个胃病,是不是养一养就能好?

很多朋友把胃病和胃食管反流性疾病相混淆,其实胃病是发生在胃腔里面的各种病变,比如胃炎、胃溃疡等。因为胃食管反流性疾病也经常表现为烧心等症状,所以很多人觉得这还是胃里的病,饮食调整一下,少吃一点,休息休息,是不是就会好?

实际上胃食管反流性疾病的根本原因在食道。正常人食道下端有一段括约肌,可以防止胃里的内容物反流到食道,但是有的人因为各种原因食道下端的括约肌变松驰了,这是胃食管反流性疾病的根本病因。当这段肌肉变松弛以后,患者平躺或俯卧时胃里的内容物就会反流到食道。因为胃的内容物主要是酸性的,而食道里原本是碱性环境,大量的酸性内容物反流到食道后会刺激食道黏膜,久而久之就形成了反流性食道炎,患者会表现为烧心、嗳气,还有一部分患者会出现胸疼。如果食道黏膜被酸反复刺激,还可能发生巴雷特食管(正常食管是鳞状上皮,如果变成柱状上皮,就叫巴雷特食管),这是食道癌的癌前病变。总之,胃食管反流的病因是食道括约肌松驰,单纯养是养不好的,需要进行干预治疗。

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胃肠专家提醒:

如果是出现这些症状:胃痛、胃胀

反酸、烧心、打嗝、呕血、便秘、

便血、腹泻、舌苔厚*、恶心呕吐、

消化不良、食欲减退、便不成形等任何一个

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