国内成立最早的白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/zqbdf/临床上常常碰见这样的患者问：最近我体检时做了胃镜检查，发现自己得了“慢性萎缩性胃炎”，平时胃没什么不舒服的啊，怎么就得了萎缩性胃炎？萎缩性胃炎是不是指我的胃缩小了？会严重吗？
一、什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
二、胃萎缩变小了？
胃壁分四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点，萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄，而不是胃变小！但是，不要小看这种病，如不重视，自己难受不说，还有癌变可能！
三、临床表现
胃黏膜萎缩主要影响患者的消化功能，表现为食欲减退、上腹胀闷，也可以有恶心、嗳气、胃灼热、上腹隐痛、腹泻，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况，但部分患者可以没有症状。
患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显着不适症状者未必会有胃黏膜萎缩，需要经过详细检查才能确诊。
四、病因
慢性萎缩性胃炎的发生与胃内攻击因子（损害胃黏膜的因素）与防御修复因子（机体本身具有的保护因子）失衡有关。
幽门螺杆菌感染是主要攻击因子。现已证实，80%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染幽门螺杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流也可导致胃黏膜炎症！
不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、刺激性食物，也是导致萎缩性胃炎的直接原因！
五、萎缩性胃炎并非无药可治
本病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加，但并非无药可治。
（1）根除Hp，祛除病因，改变生活习惯
（2）抑酸或抗酸治疗
萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。根据病情或症状严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。
（3）胃粘膜保护剂的应用
主要有胶体铋剂。前列腺素及其衍生物。此外还有硫糖铝、吉法酯等，通过不同机制保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
（4）胃肠动力药
适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者，用于症状的治疗。
（5）解痉药
当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物，缓解病情。
（6）助消化药物
当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物，可改善消化不良症状。
六、当心癌变！
胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：一是化生性萎缩，即肠上皮化生（肠化）或假幽门腺化生；二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高！
不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎，相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
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