白癜风偏方快 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150720/4659297.html慢性萎缩性胃炎
李则藩，主任医师，江苏省名老中医，执医40余载，衷中参西，学验俱丰。
1、吴某某，男，62岁。退休干部。年3月2日诊。
上腹部隐痛时休时作3年，加重伴嗳气1周。曾作上消化道钡透摄片诊为慢性胃炎，间歇服用胃康宁、多潘立酮等药缓解。近7日脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，无吞酸吐酸，大便时干时溏。前医用益气养阴、疏肝活血剂，药后便溏更甚，且感腰酸肢凉，加穿衣服仍觉畏寒，脘部隐痛得温减轻。舌胖边有齿印，苔薄白，脉象虚软。胃镜检查与病理报告均示萎缩性胃炎。综合病史，详析症情，证属肾阳不足，脾胃虚寒。治宜补火燠土温煦胃阳，方选*芪建中汤合附子理中汤化裁：
熟附片、炮姜、桂枝、清炙甘草、白茯苓、陈皮、鸡内金各10g，*参、炙*芪、炒白术、炒白芍各15g，砂仁（后下）4g。
每日1剂，水煎服。5日后，自觉脘痛、嘈杂、嗳气好转，畏寒肢凉亦减。
守方续进10剂，畏寒已罢，肢温纳增，胃脘较舒，惟腰部疲软，周身乏力，大便鹜溏，日行1~2此，伴有口干饮少，舌脉同前。原方去附片、炮姜，伍入山药、薏苡仁、鹿角霜、菟丝子、刺猬皮、参三七末（装入胶囊服）等药加减，共服2个月，患者诸症消失。复查胃镜与病理示浅表性胃炎。将温柔脾肾、暖胃活血剂易汤为丸善后调治，并嘱注意调养。2个月后再作胃镜检查，示无异常发现。
2、盛某某，男，52岁。工人。年11月4日诊。
胃病4年，经用药痛瘥胀消而停止治疗。近半年来发作较频，经治效不着，乃于今年10月底作胃镜检查与病理检查，诊断为萎缩性胃炎伴肠腺化生。诊见：胃脘刺痛，固定不移，痛处拒按，腹胀痞满，泛吐痰涎及不消化食物，食后痛胀尤甚，口黏不欲饮水，肠鸣漉漉，大便呈糊状，日行1或2次。舌质紫边有瘀点似针尖大小，脉沉弦微涩。证系中州失运，痰浊内停，胃络淤滞。治宜健脾和胃，化痰活血。方宗苓桂术甘汤合活络效灵丹增损：
丹参、炒白术各20g，白茯苓、陈皮、姜半夏、赤芍、白芍、失笑散（包煎）、九香虫各10g，制乳香、制没药、桂枝、清炙甘草、鸡内金各6g。5剂。
药后复诊：上腹部胀痛减轻，纳谷稍增，泛吐痰涎食物好转。乃于原方中加入生*芪、姜*、虎杖、刺猬皮、琥珀、参三七等，继续调服4个月余，诸恙获瘳。
年4月来院复查胃镜与病理，仅有浅表性胃炎，肠腺化生消失。再以上方加减水泛为丸善后治疗，以杜宿根。随访1年病未再发。
病案1
患者为肾阳不足，脾胃虚寒型胃痛。李氏详析病史，着眼辨证，把握病机，结合胃镜象，从阳虚、气虚点入手。治宗补火燠土，温煦胃阳法奏效。药用半月，阳回寒减，守方去附、姜刚热之品，取湿润肾阳药与甘淡濡土药并用，佐以活血通络之品，旨在改善微循环，加快胃黏膜慢性炎症的吸收。
病案2
为胃病痼疾，属痰淤互阻之证。察其胃镜象示黏膜粗糙不平，色黯红，胃小弯血管网隐露，有陈旧性出血斑，似可作为淤血证的见证。同时病理检查示胃黏膜萎缩及肠腺化生，也知是病久之顽疾。李氏结合临床辨证，符合痰淤阻滞型，采用活血消痰、畅通胃络法，促使病理逆转，病情向瘥。再以丸剂善后巩固治疗，使多年病疾得以根除。
《金匮要略●血痹虚劳病脉证并治第六》：“虚劳里急，诸不足，*芪建中汤主之。”
《伤寒论》67条：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
《金匮要略●痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”
图书信息
图书名称：当代名医经方应用赏析
图书作者：王晓光主编
出版公司：人民*医出版社
出版时间：年8月
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