康某,男,50岁。2个月前发现胃脘部疼痛,曾多方治疗,愈治愈重,痛有定处而拒按,痛甚时全身颤抖。食欲尚可,口干,大便干,小便一般,脉沉弦有力,苔白厚。经电子胃镜检查示:慢性轻度萎缩性胃炎,证属气滞血瘀,治宜理气活血。药方:白芍15g,炙甘草5g,川楝子10g,延胡索10g,生蒲*10g,炒灵脂10g,丹参15g,檀香6g,草豆蔻5g,酒大*5g,当归10g,麦冬10g,枳实6g,水煎服。二诊:服上方2剂后,胃脘痛减轻,口干,大便干均见好,颤抖未再发作,胃脘部拒按,脉象弦急,上方加减再服。药方:白芍12g,炙甘草6g,川楝子10g,延胡索10g,生蒲*10g,炒灵脂10g,丹参15g,檀香6g,草豆蔻5g,当归10g,火麻仁10g,茯苓10g,陈皮6g,半夏10g,水煎服。三诊:服上方2剂后,胃脘痛显著减轻,余症均愈,脉沉弦转向缓和,苔薄白。病已基本痊愈,上方继服2剂,诸症均安。医案出处:张子琳所治康姓患者表现痛有定处而拒按,脉弦,是为气滞血瘀之见症,前医认为"不通则痛",故用温通之法。然本例患者已化火,故用温通之法不效。治疗本病系多方合用,相得益彰,可谓活用古方之典范。处方中失笑散以活血止痛,推陈致新;丹参饮以化瘀理气止痛;金铃子散以理气止痛而避用辛温;芍药甘草汤以缓急止痛。有些轻度萎缩性胃炎是可以逆转的,且这种情况在中老年人中很常见,不用过于担心,除了药物治疗,建议平时生活中要去除诱因。主要包括戒除或减少会刺激胃的饮食,尽可能避免使用会刺激胃的药物。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)
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