北京根治皮炎医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6508755.html中晚期胃癌患者的临床表现明显,并且不同于普通的胃病。
1、持续的、反复的上腹部疼痛。
中晚期胃癌除了肿瘤比较大、溃烂直接导致持续性疼痛,口服治疗胃溃疡药物只能暂时缓解,很快又出现类似症状;疼痛的另一个常见原因,就是中晚期胃癌,基本都有胃周围的淋巴结转移,转移的淋巴结肿大融合,有时会有鸡蛋大小、会压迫后腹部神经或直接侵犯神经,导致患者腹部及后背部的持续性疼痛,这种疼痛口服治疗溃疡的药物不缓解,必须口服泰勒宁或吗啡缓释片等止痛药。而普通的胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡导致的疼痛,比较有规律,可饭后缓解或加重,比较有规律,口服治疗溃疡药物(奥美拉唑之类药物会明显缓解)。
2、呕血或黑便。
中晚期胃癌肿瘤生长较快,当肿瘤血供跟不上的时候,肿瘤坏死导致肿瘤溃疡严重,溃疡会直接侵蚀破坏胃壁血管,导致胃出血。少量出血会有黑便,或大便潜血阳性。如果大量出血,会导致患者直接呕血,就是吐鲜血。这种情况比较危急,需要及时止血处理,应用止血药、或介入止血或急诊手术。一般的慢性胃病,很少导致胃出血。良性溃疡的溃疡面比较浅,一般不会腐蚀胃壁血管。
3、梗阻导致呕吐。
中晚期胃癌,尤其是位于贲门(食管胃的交界)、幽门(胃与十二指肠交界)的肿瘤,会明显导致梗阻的表现,患者进食困难或不能进食、严重时水都不能下咽。而一般胃炎或胃溃疡十二指肠溃疡不会导致梗阻的表现。除非患者有长期慢性反复的十二指肠溃疡,合并瘢痕形成,但这种情况现在的生活水平来说很少遇到了。过去生活条件很差的情况下,并且没有奥美拉唑之类的有效药物,会导致严重的瘢痕狭窄。
4、消瘦。
中晚期胃癌患者多数会有明显的消瘦,尤其是短时期内消瘦,有患者1月体重下降20多斤。这种情况的原因一是肿瘤本身的消耗,而是肿瘤导致进食困难和吸收营养出现问题。而普通的胃炎、胃溃疡不会导致短期内体重下降。中晚期胃癌虽然和普通胃病好鉴别,但是对患者来说可不是好消息。中晚期胃癌的治愈率明显下降,中期胃癌还有治愈可能,但是晚期胃癌就很难了,主要是通过多种治疗方式延缓病情,延长生命,提高生活质量。中早期胃癌的治愈率很高,所以早发现、早治疗是提高胃癌治愈率的关键所在。而早发现的关键,就是如果有上述的高危饮食人群,要有意识的、针对性胃镜检查。同时,平时注意好的饮食习惯和生活方式,预防是关键。
早期胃癌没有明显的特点,普通胃病(胃炎、胃溃疡、胃动力不良、胃食管返流)的常见表现如上腹部饱胀感、上腹部隐痛、腹部烧灼感、反酸等早期胃癌患者可能多少会有一到两种。早期胃癌的背景多是由于幽门螺旋杆菌感染导致的慢性萎缩性胃炎、慢性胃和十二指肠溃疡、肠上皮化生的基础上癌变的,因此很难说有了上述类似症状就是早期胃癌。
临床实际上早期胃癌是很难发现的,一般都是因为胃溃疡、或反流性食管炎导致的明显腹部不适,做胃镜发现了早期胃癌,也是内镜医生根据内镜下的表现,取活检后明确病理癌变才确诊的。
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