益胃汤加味方适应胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃 [复制链接]

益胃汤加味

[方药组成]沙参15克，麦冬10克，生地15克，玉竹10克，石斛15克．川贝母10克，元参15克，芦根30克，蜂蜜30克(温冲)

[功用]益胃生津。

[主要症状]胃痛不胀，食后还饱，食酸甜或水果较舒，日渴不能多饮，大便干燥，舌质偏红，莒少而干，脉细。

临证要点：本证系胃阴不足，常为胃酸过少之症。痛时不胀，食量虽减少，但食时尚不觉难受，惟食后约0.5~1小时自觉胃脘堵闷，有似食之过饱，谓之“还饱”，意即食时不*其饱．而食后反而见饱，主因胃酸过少，不能腐化食物所致。胃酸过少者得食酸甜食物增加胃酸，有助消化作用，故自觉食欲增加，胃亦舒适。胃阴不足。津液缺乏，无大热消灼故口干而不多饮。津液不足，肠道失润故大便干燥。

适应证:胃炎，慢性胃炎，萎缩性胃炎等。

加减法:痛甚加槐仁10克，丹参15克．

[验案]

王某，男，60岁，医院病案号：。初诊：年4月13日。主诉：上腹部胀闷，食后胀甚，多食则加重，因此，每餐只进50克许，体重日渐减轻，明显消瘦，大便干站，2日1次.检查胃镜诊断：萎缩性胃炎。消瘦．肌肤干燥,舌质红，苔灰*，脉虚细。

辨证：胃阴不足西医诊断：慢性萎缩性胃炎

治法：益胃养明

处方：北沙参15克，天麦冬各12克，石斛15克，天花粉30克，玉竹15克，*精30克，元参15克，丹参30克，生牡蛎30克(先煎)，川贝母10克，当归30克，赤白芍各15克，芦根30克，批杷叶10克，生首乌30克，五味子10克．西洋参6克(另煎)，蜂蜜30克(分冲)．生地15克；7剂，每日1剂，水煎分2次服。

按语：该患者经西医诊断为慢性萎缩性胃炎。胃酸分泌较少，故上腹部胀阎，食后益甚，属于中医的胃阴不足证。沙参，麦冬，生地，玉竹为益胃场．养胃益阴生津；元参，川贝母，生牡蛎为消瘰丸，软坚散结，养阴生津当归，丹参．生首乌养血生津，润肠通便；佐以枇杷叶，芦根，五味子酸甘化阴，和胃降浊，西洋参益气养阴生津。

全方共奏益气生津。养阴润燥之功。故服上方20余剂，自觉症状全部捎失，嘱其仍注意饮食调理，忌饮酒及刺激性食物，食宜清淡及含维生素较多的绿色植物。

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