徐某，女，72岁。初诊。患者主因“间断胃部痞满6年余”为主诉就诊。现患者胃脘痞满牵及两胁，生气后两胁胀不适加重，口干，晨起口苦，无反酸及烧心，无明显嗳气，不敢吃凉食物，食多则胃脘胀，自觉气短乏力，眠差，不易入睡，小便可，大便正常，日一次。医院行胃镜检查，结果提示：慢性萎缩性胃炎。舌质黯红，舌体胖大有齿痕，舌苔薄*腻，脉弦细滑。西医诊断：慢性萎缩性胃炎。中医辩治分型：肝胃郁热证。治法：疏肝清热、和胃消痞。
二诊。服药后患者胃脘痞闷症状较前减轻，两胁时胀，口苦消失，偶有嗳气，入睡困难，气短乏力，起夜1-2次。舌质黯红，舌体胖大有齿痕，苔薄微*，脉弦细滑。
三诊。服药后患者胃脘痞满症状渐消，两胁胀稍减轻，口干，无嗳气，乏力，大便正常，每日一次，眠差，睡眠易醒，手脚欠温。舌质黯红，舌体胖大有齿痕，舌苔薄白，脉弦细滑。
四诊。服药后患者胃脘痞满已不明显，两胁部不舒已愈，无口苦口干的症状，大便正常，睡眠好转。舌质淡黯，舌苔薄白，脉细滑。
五诊。服药后患者胃脘不适症状消失，两胁部无明显不适，可食用少量凉食物，纳食可，大便每日一次，睡眠好转，乏力减轻。舌质黯红，舌体胖大减轻，齿痕减少，苔薄白，脉细滑。
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