慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/11 17:17:00
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幽门螺旋杆菌(HP)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。从上世纪20年代以来,美国NIH和世界卫生组织就确认了幽门螺旋杆菌对胃肠道疾病的密切相关性。如果发现幽门螺旋杆菌感染,应该如何调理呢?

幽门螺旋杆菌(HP)是如何进入胃部引发疾病的?

人体的胃壁有一系列完善的自我保护机制,如胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等,能抵御经口而入的几乎所有微生物的侵袭。但HP却是一种很独特的微生物,它能够利用自身的化学物质,在菌体表面形成一层“氨云”,通过酸碱中和抵御胃酸的侵蚀,独特的鞭毛结构又能通过分泌黏附素,牢牢的附着在胃黏膜的上皮细胞上,不会随着胃的蠕动而被排出。

科学家把幽门螺旋杆菌对于胃黏膜的破坏,比喻成屋顶被破坏而漏雨的情况,发明了屋漏学说,研究表明,幽门螺旋杆菌能够分泌*素破坏胃黏膜上皮细胞,导致“屋漏”现象,同时还能形成自我保护,抵御人体免疫细胞的侵蚀。从而难以通过人体自身的一些排出、免疫等机制清除它,长期感染HP,大约有10%的人会产生胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

感染了HP如何调理?

想通过生活饮食调理,而使HP感染转阴,基本上是不可能的。中药或许可以强胃健脾,预防幽门螺旋杆菌阳性患者发作胃溃疡或慢性胃炎,由于李药师不是学中医药的,所以今天还是给大家介绍下幽门螺旋杆菌的西医疗法——四联疗法。

看到有的回答中说,先用“三联”,不行再换四联疗法,但实际上,由于幽门螺旋杆菌抗药性的不断出现,现在“四联疗法”已经是公认的最佳的根除HP的西医治疗方法。对于“四联疗法”是指联合四种药物,服用周期2~4周,以期HP转阴的一种治疗方法。现在通常主要是采用两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂的方法,具体的用药方案给大家举个一线方案的例子:

餐前30分钟服用:雷贝拉唑10mg一日两次,枸橼酸铋钾0.6g,一日两次;

餐后30分钟服用:阿莫西林1.0g,一次两次,克拉霉素mg,一日两次;

服用期限两周,对于胃溃疡的治疗,根除治疗2周后,建议仍进行抑酸治疗4~6周;对于十二指肠溃疡的治疗,完成根除治疗2周后,建议仍进行过抑酸治疗2周。

以上例子只是抛砖引玉,具体的个体用药还请根据自身情况,详询专科医师制定个体化的用药方案。

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