发现幽门螺旋杆菌要不要治？
近期，很多人来门诊“大夫，我通过单位查体，查出幽门螺旋杆菌阳性，但是我能吃能喝，没有症状，需要治疗吗？”这种情况下，医生往往要了解您的很多情况，比如年龄、性别、既往史、家族史、过敏史、生活饮食习惯，甚至工作环境。不同的人，会有不同的建议和方案，但是大多数情况下，很多消化科医生都会建议根除治疗。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%-67%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有7亿人感染，即便是1%的感染者不加治疗罹患胃癌，那么将有万人是胃癌的候选人。是非常令人恐怖的数字！
研究表明，幽门螺旋杆菌感染并不是所有的人都会感到有症状，但是%都会在组织学上发生活动性胃炎。所以，没感觉到不适症状，不代表就没有问题！反之同样，有症状也不一定就有感染。目前的研究发现，感染幽门螺杆菌的病人当中，只有30%左右的患者有不舒服的感觉，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。其余70%的患者基本没有什么症状。研究显示，只要感染了幽门螺杆菌，%都会有活动性胃炎，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成；活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。这些表现在内镜下，或者在病理切片下，可以很清楚地观察到，但是感染者并不一定感觉得到。
临床上胃癌的癌前病变，比如肠化、异型增生、严重萎缩，大多没有症状，而是在胃镜检查时发现的。我国胃癌70%-80%发现时候都是中晚期，正是因为早期没有症状才被忽略的。等到有症状才来做胃镜时为时已晚，很多人存活期不到5年（进展期胃癌的五年存活率＜30%）。
幽门螺杆菌有哪些危害：
1、导致胃炎：几乎所有幽门螺旋杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎；
2、导致消化性溃疡：幽门螺旋杆菌感染者中，大约15%-20%会患消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等；
3、导致胃恶性肿瘤：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，约1%的幽门螺旋杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；幽门螺杆菌除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率。
4、导致消化不良：幽门螺杆菌感染者大约有5%-10%会发生相关消化不良；
5、其他疾病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
哪些人需要根除幽门螺旋杆菌？
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。
以下人群建议检测并根除：
1、年龄大于等于40岁；
2、胃癌高发地区人群；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；
6、有长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。
检查是否感染，一般常用的检测手段是碳13或碳14呼气试验，我院消化内科门诊可行碳13检查，简单、快捷、无创、无痛、准确；与碳14比较无辐射。
温馨提示：
1、首次检查前需禁食、禁水2小时，保持口腔清洁，避免吸烟。检测前2周内避免服用抗生素、4周内避免服用PPI或铋剂等药物；
2、治疗一般推荐含铋剂的四联疗法，疗程10-14天；
3、治疗后一个月复查呼气试验，此时，最好一起做胃镜；
4、根除后，还要注意饮食卫生，提倡公筷、公勺，最好分餐，防止再次感染。
来源：医院并在“我要爆料”板块