■记者马珂
11月6日，海南日报健康融媒工作室《大医精讲》栏目推出系列健康科普直播第24期，医院（医院）消化内科主任、博士、主任医师曾俊涛，在线分享胃肠镜检查方法，消除大家对于胃肠镜检查的常见误区。
胃肠镜检查可早期发现“三大癌症”
生活中，很多人对于胃肠镜检查都有所耳闻，但真正要去做检查的时候就会有诸多顾虑。那么，胃肠镜检查是否必要呢？
曾俊涛表示，我国目前发病居前五位的癌症依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，严重威胁人体健康。小小一个胃肠镜，就能早期发现三大癌症：胃癌、食管癌、结直肠癌。这三种癌症早期症状轻，特别容易被忽视，而且只能通过胃肠镜确诊，并可进行早期治疗，将癌症扼杀在萌芽状态，所以胃肠镜检查必不可少。
一般情况下，40岁以上建议5年做一次胃肠镜检查；40岁以下有胃肠方面不舒服的，咨询医生后决定要不要做胃肠镜检查；父母等直系亲属有胃癌、肠癌等患病史的，晚辈必须要做胃肠镜检查，而且要趁早。
无痛胃肠镜检查可在睡眠中完成
关于胃肠镜检查，不少人担心有痛感、呕吐、恶心等。曾俊涛表示，做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛，但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕，可选择无痛胃肠镜，只需要睡个十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适。
如果做无痛胃肠镜，全麻是否会对身体产生影响呢？
曾俊涛表示，无痛胃肠镜就是通过静脉输注短效麻醉剂，使患者在睡眠中完成胃镜、肠镜检查或治疗。麻药种类很多，不同手术所应用的麻药种类和剂量都是不一样的，做无痛胃肠镜时麻药和剂量对正常人来说，都是安全的，这个问题大家完全不必担心，因为在做无痛胃肠镜前，麻醉师已经通过你的心电图、凝血因子等各项检查对你的身体状况进行了评估，没有用药禁忌才会进行下一步检查。
此外，无痛胃肠镜的麻药都是短效的代谢麻醉剂，一般来说，做完无痛胃镜就已经醒过来了，完全代谢大概需要2-6个小时，但是做完无痛胃肠镜当天是需要有人陪护的，不能开车、进行高空作业等高危操作。
检查前遵医嘱禁食禁水
在进行胃肠镜检查前，有哪些注意事项？
曾俊涛表示，做胃镜检查：检查前一天晚上8点后禁食，检查当天早上禁食禁水。做肠镜检查：检查前三天进食容易消化饮食，如稀饭、面条、豆腐、鸡蛋等，禁食含粗纤维类食物。上午检查的患者，检查当日早上禁食；下午检查的患者，当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。此外，按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水或黄水不带粪渣方可检查。
其中，如果患者有胃肠不适，医院消化内科门诊就诊，根据医生建议是否要做胃肠镜检查。
检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检，会通知您取报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
一般一次胃镜的时间是10分钟左右。一次肠镜的检查时间是在10-35分钟，时间长短主要取决于治疗过程长短。
互动问答
问：活检会对胃造成损伤吗？
曾俊涛：活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，但这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，几乎不会感到疼痛。再者，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确地判断疾病的性质、深浅、范围等。
问：心脏不好，能做胃肠镜吗？
曾俊涛：心脏不好要看具体情况，以下一些情况不建议做内镜检查：严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查；怀疑有休克，生命体征不平稳患者；患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）；急性重症咽喉疾患内镜不能插入者；食管、胃急性腐蚀性炎症患者；明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；严重凝血功能异常者；烈性传染病患者（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。
问：胃镜和肠镜可以一起做吗？
曾俊涛：麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做更省钱。
胃肠镜检查可早期发现：
胃癌食管癌结直肠癌
40岁以上幽门螺旋杆菌感染者消化道溃疡、消化道息肉慢性萎缩性胃炎胃癌、结直肠癌、食管癌家族病史高盐、腌制饮食、吸烟重度饮酒等其他高危因素
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来源：海南日报