很多“老胃病”因为胃部不适，去医院一查，竟是胃癌晚期，这是因为，早期胃癌多为无症状或仅轻度。当临床症状明显时，病变已经发展。因此，我们必须非常警惕胃癌的早期症状，以免延误诊断和治疗。
早期胃癌的常见症状如下：
随着疾病的进展，胃的功能和胃的一般状况逐渐改变。这些症状通常是非特异性的，可以及时隐藏并且可以存在很长时间。如腹痛、钝痛、疼痛，恶心，食欲不振，疝气和体重减轻；早期胃癌也可有溃疡样症状，节律性疼痛，反酸等。有些患者有胃癌和一些良性病变并存，或基于一些良性病变（如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等），这些良性胃病的症状早已存在，或反复发作。具体的症状有：
1、上腹部不适
这是胃癌最常见的初始症状，约80％的患者有此表现，类似消化不良，如腹痛，一般开始轻度，且不规则，进食后不能缓解，逐渐恶化，可能是痛苦和沉闷。有些可能有节律性疼痛，特别是胃窦和胃癌更明显，即使进食或服药也可以缓解。
这些症状通常不被患者认真对待，并且当他们寻求医疗时很容易被误认为是胃炎或溃疡病。
2、食欲不振
这是胃癌最常见的症状之一，近50％的胃癌患者有明显的食欲不振症状，部分患者受限于进食过多会引起腹胀或腹痛。
不明原因的厌食症和体重减轻可能是早期胃癌的最初症状，需要认真对待。早期胃癌患者一般无明显阳性体征。除一般情况较弱外，大多数患者仅在上腹部有深度压痛。
进展性胃癌的常见症状如下：
胃癌病变范围从小到大，从浅到深，从无转移到转移是一个渐进的过程，因此早期和晚期之间没有明显的界限，不仅如此，而且症状经常重叠，有些患者病情较晚，但症状不明显。有些是早期但有更突出的症状，有些患者接受器官转移症状或合并症症状。
1、腹痛
当胃癌的发展扩大时，特别是当渗入浆膜并侵入胰腺或横向肠系膜时，可能会出现持续的剧烈疼痛并向下背部辐射。极少数患有穿孔性癌性溃疡的患者，也可能有严重腹痛和腹膜刺激的迹象。
2、严重食欲不振和体重减轻
癌症毒素的吸收会使患者越来越瘦、疲劳、贫血，营养不良表现，往往是进行性的，最后表现为恶病质。
3、恶心呕吐
这也是较常见的症状之一，可早发。幽门梗阻的症状也可发生在胃窦癌中。
4、呕血和黑便
当癌症表面形成溃疡时，会出现呕血和黑便。1/3的胃癌患者常有少量出血，多表现为粪便潜血阳性，部分可能有间歇性黑便。
5、腹泻
可能与低酸性有关，甚至会导致更多的腹泻。晚期胃癌在涉及结肠时常常会引起腹泻和血便等。
6、吞咽困难
癌症发展后，可能有阻塞性症状，贲门癌或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻。