胃癌是发生在胃壁上皮细胞的肿瘤,是最常见的消化道肿瘤之一,其发病率、病死率都很高,其发病率在我国已居第三位,其死亡率应居第二位。
在流行病学上,胃癌有不同的分布,例如,所有胃癌患者中有三分之二来自东亚,主要是中国、韩国、日本等。
一直以来,美国的医疗水平应该是顶尖的,在出现胃癌后,也希望能够出国治疗,去美国接受更先进的疗法,但分析后发现,日本也许在胃癌方面,更胜一筹。
近几十年里,中国的胃癌临床治愈率只艰难地从20%提升到30%,而地理位置和饮食习惯跟我们都较为相似的邻国日本,胃癌临床治愈率早在几年前的报道中就达到了平均80%。
为什么
这其中最关键的原因,就是患者确诊阶段不同。
国内的胃癌患者在确诊时90%都是中晚期,肿瘤已经转移到了淋巴结和其他的组织脏器,即便是动了手术,用上各种先进的药物治疗,一百个患者里也仅有5~6个人能活过5年。
而日本的胃癌患者超过70%都是早期甚至是原位癌,这些患者的治愈率高达98.1%,患者五年存活率大大提高。
日本如何做到胃癌临床治愈率高达80%?
重视胃镜检查
年,日本第一个提出早期胃癌概念,并在这一年呼吁全民胃癌筛查,40岁以上的高危人群,几乎全做过胃镜筛查,我国至今,大众对于胃镜检查还持抗拒态度。
早期胃癌的内镜治疗有两种类型:内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。
虽然EMR的治疗过程相对容易,但即使小于2cm的病灶也可能一次切除无法完全切除,治疗后复发率约为5-10%,甚至大于2cm的较大病灶,一次切除即可完全切除,治疗后复发率极低。
自年4月起,早期胃癌的ESD已纳入医疗保险,并在日本普及。
全民检查和根除幽门螺杆菌
早在年,幽门螺旋杆菌就被列入胃癌一级致癌物,同样及时根除幽门螺杆菌可最大程度预防胃癌的发生,40岁前根除幽门螺杆菌几乎可以%预防肠型胃癌的发生。
日本认为筛查并根治幽门螺杆菌感染,是一场非常重要的健康运动,在年的时候,日本就规定12岁以上的公民,必须进行幽门螺杆菌筛查,一旦发现就必须进行根治,就算没有任何症状,也不能忽视。
而幽门螺杆菌感染的现象,在我国是非常常见的,大约有50%的人,都存在幽门螺杆菌感染的现象,另外有很多人并不注重幽门螺杆菌感染,不主动接受检查和治疗。
由于我国人口基数庞大,感染人群达到7亿左右,达到56-60%,全民根除并不现实,然而,注意避免感染,重点高危人群及时根除则十分必要,对于有慢性胃炎、消化性溃疡、有消化道肿瘤家族史的人来说,及早筛查更为迫切。
胃癌的高危因素
★性别:男性发病率是女性的两倍。
★遗传因素:10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌家族史者,胃癌发病率高于普通人群2~3倍。
★年龄:大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄,有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★摄入过多的高盐饮食:食盐本身并无致癌作用,但摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障,增加对致癌物质的易感性,增强患胃癌危险性。
★吸烟饮酒:长期吸烟的人胃癌发病率明显提高,烟龄越长,胃癌发病越多,吸烟对胃有致癌和促癌作用,长期饮酒与导致胃癌的其它因素有协同和促癌的作用。
我们的建议
积极治疗慢性胃病
癌症是一个重症,这种病不是突如其来的,而是身体的毒素日积月累导致的。
慢性胃病是诱发胃癌的重要因素,比如胃息肉和萎缩性胃炎,胃息肉里的胃腺瘤有10%-20%的癌症几率,而萎缩性胃炎也是胃癌的癌前病变之一。
所以要重视体检,及时治疗胃病疾病,一旦发现疾病的苗头,要尽早治疗,减轻疾病对身体的伤害。
注意科学饮食
低盐清淡饮食,少吃刺激性食物比如辛辣,过酸类的,少喝酒,按时吃饭,忌胡吃海喝,如果能做到这样子,胃炎和胃溃疡的发生率就大大的下降了。
常洗手
人体最脏的地方可以说是手了,常触碰各处,沾染各种细菌,然后接着吃饭等,特别容易感染细菌,1克指甲就藏有40亿个细菌,一双手就是40万亿个细菌,所以一定要养成经常洗手的好习惯。
根除幽门螺杆菌的治疗
我们都知道幽门螺杆菌是胃癌的一个致病因素,同时因为幽门螺旋杆菌具有一定的传染性,因此,感染过幽门螺旋杆菌的人,理应不要和家人或者是朋友公用餐具,同时还是进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。