慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/27 19:38:00

李先生看着胃镜检查的报告单,脸上愁云密布。原来报告的诊断结果为“慢性萎缩性胃炎”。此前,他曾听不少人说萎缩性胃炎容易转成胃癌。正值中年的他一想到那个可怕的字眼,又怎能不忧心忡忡呢?萎缩性胃炎下一站是胃癌吗?

慢性萎缩性胃炎有可能发展成为胃癌的原因大致有三:

1、多数萎缩性胃炎胃镜取材活检,往往伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃黏膜病变,这两种病变有可能发展成胃癌。

2、流行病学调查发现,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率也很高。

3、胃癌病理检查发现,胃癌周围的黏膜中,萎缩性病变多见。由此产生了一个胃炎演变为胃癌的假说:浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生和不典型增生——胃癌。就有了“萎缩性胃炎与胃癌仅一步之遥”令人不寒而栗的说法。

但是国内外最新的研究表明:从萎缩性胃炎发展到胃癌有一个极其漫长的过程,还没有得出萎缩性胃炎必然发展成胃癌的结论。胃癌的发生与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,凭借当前的医疗技术,通过有效的药物治疗以及微创治疗,可以控制萎缩性胃炎的癌变,所以慢性萎缩性胃炎的病人不需要背负太重的思想包袱。

中医治疗辨症论治慢性萎缩性胃炎是中医的特色,就是根据病人个体化的情况,针对选择不同的治疗方法。

1、如果病人出现上腹部隐痛、胀痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲减退、进食后腹张、容易腹泻、舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白、脉细等症状时,则判断为脾胃虚弱证,可采取益气健脾的方法进行治疗,可服用方剂:六君子汤、*芪建中汤。

2、如果病人出现上腹部胀痛(连及两胁)、胸闷不畅、嗳气较多、喜叹息、症状的发作与加重与情志关系较为显著、舌苔薄白、脉弦等症状时,则判断为肝胃不和证,可采取疏肝和胃的方法进行治疗,可服用方剂:柴胡疏肝散。

中医治疗慢性萎缩性胃炎一般3个月为1个疗程,治疗约需2-3个疗程,如果胃镜复检没有症状就可以不再服药了,定期复查很重要。症状较轻则建议1-2年复查一次,如果症状较重则建议3-6个月复查一次。

中医辨症论治慢性萎缩性胃炎,建议同时应用快胃片等药物控制腹痛腹胀等非特异性的临床症状,及早消除症状,使病人及早建立战胜疾病的信心。从心理上积极配合医生的治疗方案,使中医药成为治疗慢性胃炎的首要选择。

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