肠道被称为是人体最大的免疫和排*器官，对健康有着举足轻重的影响。5月29日是世界胃肠道健康日，怎样呵护好我们的胃肠？是我们每一个人关心的问题。很多病人对疾病存在一些误区和不当认识，今天将由市二院消化内科专家针对一些病人的常见问题和大家一起进行讨论交流。
一、胃肠道肿瘤标志物有哪些？胃肠道肿瘤包括发生在食道、胃、小肠、结肠及直肠等部位的肿瘤，肿瘤标志物临床上包括：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原（Ca、Ca、Ca等）等等。现在体检项目中包含这些项目。上述标志物中如出现AFP（甲胎蛋白）增高，则需要警惕肝脏、生殖系统肿瘤，CEA(癌胚抗原）增高需要警惕胃、肠、胰腺及肺部肿瘤。Ca（糖类抗原）增高需要警惕胆、胰肿瘤。
二、胃肠道肿瘤标志物阴性是否就代表不会生癌？上述这些标志物不增高（阴性）是否代表不会生癌？回答是否定的。因为还有一部分胃、肠道肿瘤，肿瘤早期或肿瘤组织产生极少或不产生这些标志物，那么检测就是阴性的。我们不能因为体检时胃、肠道肿瘤标志物阴性，就判定不会生癌。因此，体检应该是全面检查，包括影像学检查，胃、肠镜检查。
三、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生病人会发展成胃癌么？消化科门诊病人中，有相当一部分是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病人。他们除了有上腹不适、隐痛及消化不良症状外，其中很大一部分病人伴有焦虑及恐癌症状。常会提出这样一个问题：“大夫，我会发展成胃癌吗？何时发生”？从理论上讲，胃癌的发生是一个很复杂、也许还是一个较漫长的过程，真正的机理还没完全阐述清楚，专家的共识意见，特别是幽门螺旋杆菌（HP）感染，作为致癌因子已得到公认，认为HP感染后致胃炎—萎缩—肠化—不典型增生—胃癌。但这个过程需要多长时间，没有定论。我们通过治疗、干预，能阻断这一过程。所以，大家应该明白，不是每一个萎缩性胃炎伴肠化的病人都会发展成胃癌。
四、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生病人如何治疗？1、去除病因，杀灭HP。2、方法：四联疗法：一个质子泵阻滞剂+二个抗生素+铋剂。3、选择适当的药物治疗萎缩性胃炎。4、自我管理包括：情绪管理，去除焦虑及恐癌症状。5、定期复查，根据萎缩、肠化的程度，及是否有不典型增生（瘤变）来定。
五、这类病人一般多久定期复查为宜？有些病人，因萎缩性胃炎伴肠化，特别紧张，甚至2-3个月就查一次胃镜，这是不可取的，一般1-2年复查一次即可，如有不典型增生（瘤变），如中度以上者，检查就要相对勤一些，有时需要3-6个月复查，如证实重度不典型增生（又称高级别瘤变）或已是早癌，那就需要及时内镜下治疗（ESD术）。
总之，我们要根据自己情况，尽量遵照专科医生的建议。保持良好的心情，合理检查，合理治疗，这样才能护佑好我们的胃肠。
龚镭
无锡市名医、主任医师，教授，硕士研究生导师、医院消化内科主任
中国老年医学学会消化分会常务委员、江苏省医学会消化内科学会常委、无锡市医学会消化内科分会主任委员、中华肝胆外科杂志编委、世界内镜医师协会消化内镜分会常务理事等。近5年来获得多项江苏省医学科技奖、新技术引进奖、无锡市科技进步奖。承担国家级、省级自然科学基金等多项科研立项，发表论文70余篇，包括多篇SCI、中华级论文。
擅长消化系统危急重症病人及疑难疾病诊治、消化内镜技术，对消化道早癌、癌前病变的ESD术、粘膜下良性肿瘤ESE术、贲门失迟缓的POEM术、胆胰疾病的ERCP相关内镜介入治疗、内镜下食管胃底静脉曲张套扎和/或硬化剂组织胶注射术有独到之处。
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