如下图所示：
这样一看，大家是不是觉得一个小小的口臭其实非常的复杂，有点找不到头绪的感觉？其实不然，只要我们仔细一点是可以自行鉴别的，无论是哪个器官导致的口臭，都会有相关的其他伴随症状，比如：口腔内的疾病如口腔溃疡、牙周炎、干槽症、龋齿、口腔念珠菌感染、等都会出现口腔内的疼痛或者溃疡创面、牙龈脓肿、牙石、牙齿缺损等相关外形的改变；鼻腔疾病如鼻炎、鼻息肉、鼻腔寄生虫、萎缩性鼻炎等导致的口臭一般都会伴随鼻塞、鼻痒、流浊涕、嗅觉减退或丧失等相关症状；咽喉部如慢性扁桃体炎、咽峡炎、咽隐窝肿瘤等疾病导致的口臭都会伴随咽部的不适、肿物、滤泡等；气管、支气管或肺脏疾病如肺脓肿、肺结核等都会伴有咳嗽、咳痰、胸痛或者咳血等相关症状；消化道疾病如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃部息肉或肿瘤导致的口臭一般都会伴随嗳气、倒酸、恶心欲呕等基础症状，多数吹气检查幽门螺杆菌呈阳性表现；辨析口臭，还要对口气的气味进行一些辨别，有助于疾病的诊断，当口臭气味属于血腥味时，显性出血很明显，还得考虑口腔或呼吸道是否隐性出血，如维生素c缺乏、血小板减少、血友病甚至白血病；当口臭气味是酸腐味就得考虑消化道疾病；当口臭气味带甜味或酒味，像水果发酵后的味道就得考虑糖尿病酮症酸中*或者肾功能衰竭等；当口臭伴有口苦面*就得考虑肝脏疾病血液里面总胆汁或胆红素增高等；当口臭伴有屁的味道就得考虑长期便秘，食物滞留肠道异常发酵，硫化物被肠道吸收过多被血液循环带到口腔等。总之，遇到一个疾病，只要我们仔细的去询问患者的全身情况，详细了解症状，不难在其中找到线索，从而排除一些干扰，在复杂的病情中理出头绪。当我们找到口臭的原因后，治疗就会相对简单，能够直捣*龙，针对病因，药到病除。口臭的治疗有很多的偏方，往往大家在治疗中效果不明显，就是一昧地去除臭，而没有抓住病因，不能从根本上解决问题，当然起不到信手拈来的效果。然后就认为是中医的问题。也有人觉得中医就应该讲中医理论，不应该讲什么解剖、生理、病理。其实这都是非常局限的看法，中西医不应该相互的诋毁，各有所长，明明能够互补的东西，为何偏偏要拒之门外呢？我喜欢用西医的理论去认识疾病，因为它更客观，更利于推广，能让患者更理解疾病，从而更好地配合治疗；但我能用中医的手段治疗疾病时更倾向于使用中医中药，因为口服的中药相对来说更安全，更经济，更注重治本。我们有些中医有一个通病，总是认为一个方子治疗某种疾病，容易当做铁打的定律，遇到类似疾病就会毫不犹豫地用上，就算是通过药方的加减变化来调整，往往也会分不清主次。就拿口臭来说，很多中医动不动就会用上甘露饮或者浙江老中医胡宝书的祛臊方，甘露饮和祛臊方治疗口臭在临床上的确是有很好的效果，但两方主要针对的肺胃湿热型口臭，并不适合用于所有的口臭。最近遇到两个口臭患者，各有不同，二者共同表现都是没有很明显的伴随症状，医院做过各方面的检查，通过一系列的问诊，排除了口腔、鼻腔、肺、胃、咽喉等相关解剖器官的疾病，患者自身也是莫名其妙，表示一切正常，就是口臭。经过建议，医院做了吹气检查，一个幽门螺杆菌阳性，一个幽门螺杆菌阴性。再次多方面问询，幽门螺杆菌阳性患者自我感觉良好，口臭气味无法描述，没有其他自觉症状；幽门螺杆菌阴性患者表示长期便秘，口气味道接近屁臭味。二者同为口臭，这个时候，二者的治法就不同了，前者使用甘露饮子或者祛臊方会有一定效果，后者使用以上两方基本没什么作用。对于前者，理当清除幽门螺杆菌，清热祛湿除秽。自拟一方，也没有命名：绞股蓝、仙鹤草、败酱草、槟榔片、甘松、山楂、*连；仅仅七味，泛水为丸，连服月余，经回访，口臭已除。对于后者，因为多年便秘，必是硫化物大量吸收无疑，治法则应以补脾益气、滑肠通便为宜，祛除肠府积便，解决硫化物产生根源才是根本，保持大便通畅，培养排便习惯，慢慢恢复肠道蠕动功能，当然，这个习惯的培养是需要时间的。此时不宜大泻，恐伤其根本。基于以上考虑，自拟一方：生地*、生白术、生白芍、焦山楂、枳实、厚朴、大*、槟榔片，大*不可多用。以上八味，泛水为丸服月余。回访得知，服药期间每日大便，口臭也有缓解，患者因为没有坚持服药，尚未培养出规律的大便习惯，肠道再次津枯力竭，便秘、口臭恢复原状。以上两个案例说明了口臭原因不同，治法有异，疗程也各不相同，慢性疾病的治疗需要坚持，有时候不是症状短暂消失就算痊愈。谨以此文，对昨晚语音解析做一个比较完整的归纳，以上两方在使用时必须对证，不可随意使用于临床治疗。杏林闲语同意看